Obesity is a major risk factor after renal transplantation. The prevalence of visceral obesity (BMI > 27 kg/m2) in men and women in the first post-transplant year is 25-35%. Obesity associated with metabol.complications, hypertension and long-term administration of immunosuppressive agents can result in endothelial dysfuntion and cardiovascular complications. Obesity plays a major role in early and late surgical complications and may even have an effect on chronic rejection. A new method with respect to lean body mass has to be used to exactly evaluate renal graft function. Nutrition management requires early detection and development of an individual low energy diet with good adherence.Concomitant pharmacotherapy combined with immunosupp.therapy adjustment will also have a direct effect on metab.disorders. (en)
Obesita představuje významný rizikový faktor po transplantaci ledviny. Jedná se o obezitu viscerálního typu u mužů i žen jejíž prevalence činí 25-35 % v prvním roce po transplantaci (BMI > 27 kg/m2). Obesita je spojena s metabolickými komplikacemi (hyperlipidemie, hyperhomocysteinemie,hyperleptinemie,zvýšená hladina AGEs),které spolu s hypertenzí a dlouhodobým podáváním imunosupresivních léků vedou k endotel.dysfunkci a kardiovask. komplikacím. Obezita se významně podílí na časných i dlouhodobých chirurgických komplikacích a může ovlivnit i chronickou rejekci. K posouzení přesné funkce transplantované ledviny je třeba použít novou metodu s přepočtem na tukuprostou tkáň (lean body mass). Nutriční péče o obézní nemocné vyžaduje časnou detekci, edukaci a vypracování indivializované hypoenergetické diety s dobrou adherencí. Současná farmakoterapie spojená s úpravou imunosupresivní léčby přímo ovlivní i přidružené metabolické poruchy.