Farmakoterapeutická skupina: vasodilatans
ATC kód : C01D X12
Způsob účinku
Molsidomin má vasodilatační a antiangiozní účinek, působí přímo uvolňováním oxidu dusnatého (NO) ze svého aktivního hepatického metabolitu SIN-1 a napodobuje tak fyziologické působení faktoru EDRF (endothelium-derived relaxing factor), který jednak dilatuje hladké svalstvo cév a jednak inhibuje funkci destiček.
Jako farmakologický donor NO, působí molsidomin proti patologickému deficitu NO ve zkornatělých věnčitých cévách, rozšiřuje epikardiální koronární cévy a zvyšuje zásobování srdečního svalu kyslíkem. Navíc, NO zprostředkovaným zvýšením kapacity žilního řečiště, molsidomin snižuje ve značné míře předtížení (preload) a tím snižuje srdeční práci a požadavky srdce na kyslík. Při srdečním selhání, pokles tlaku a objemu plnění snižuje ventrikulární dilataci a tak zlepšuje myokardiální funkci.
K uvolnění NO ze SIN-1 dochází i v destičkách. Výsledkem je reverzibilní inhibice základních funkcí destiček (adheze, sekrece a agregace). V důsledku spontánního, neenzymatického uvolnění NO ze SIN-1, se nerozvíjí u molsidominu žádná farmakologická tolerance.
(cs)