salt:hasText
| - CALYPSOL se podává intravenózně nebo intramuskulárně, je možné alternativní podání, bukálně nebo intranazálně. Dávkování CALYPSOLU je třeba individualizovat podle reakce pacienta. Doporučuje se premedikace diazepamem, který výrazně snižuje frekvenci i intenzitu nežádoucích účinků ketaminu. Anestézii lze udržovat dodatečným opakovaným podáváním CALYPSOLU ve výši poloviny anebo celé úvodní dávky , maximálně 5krát.
Intravenózní podání
A. Intermitentní intravenózní podávání
Úvod do celkové anestézie
Dospělí: úvodní intravenózní dávka se pohybuje mezi 1,0 a 4,5 mg/kg tělesné hmotnosti.
Děti: 0,5 - 4,5 mg/kg tělesné hmotnosti.
Průměrná dávka, která vyvolá anestézii trvající 5 až 10 minut, je 2,0 mg/kg tělesné hmotnosti.
Udržování celkové anestézie
Dospělí: polovina plné indukční (úvodní) dávky.
Děti: 1/2 nebo 1/4 plné indukční dávky.
B. Intravenózní infuze
Pro podání infuzí je vhodný roztok obsahující 1 mg/ml ketaminu v 5% glukóze nebo v 0,9% chloridu sodném.
Úvod do celkové anestézie
Infuze odpovídající dávce ketaminu mezi 0,5 až 2,0 mg/kg tělesné hmotnosti (celková indukční dávka).
Udržování celkové anestézie
Podává se 10 až 45 mikrogramů ketaminu/kg/min (odpovídá 1 až 3 mg/min). Rychlost infuze se řídí reakcí pacienta a průběhem anestézie. Jestliže byl použit dlouhodobě působící blokátor nervosvalového přenosu (dlouhodobě působící periferní myorelaxans) je možné dávkování ketaminu snížit.
Intramuskulární podání
Úvod do celkové anestézie
Dospělí: 6,5 - 13 mg/kg tělesné hmotnosti. Dávka 10 mg/kg tělesné hmotnosti vyvolá anestézii, trvající 12 - 25 minut.
Děti: 2,0 - 5,0 mg/kg tělesné hmotnosti.
Udržování celkové anestézie
Polovina plné indukční dávky.
Analgesie : úvodní dávka 4 mg/kg tělesné hmotnosti, udržování aditivními dávkami.
Alternativní podání
CALYPSOL je možné podat i netradičně, protože se vstřebává po bukální i intranazální aplikaci. Dávka je dvojnásobná oproti i.v. podání a interval trvání analgesie je srovnatelný s i.m. podáním. Toho se využívá v medicíně katastrof a výběrově i u dětí.
(cs)
|