salt:hasText
| - Kontraindikovaná konkomitatntní medikace
Nízké dávky progestogenů : tretinoin způsobuje snížení antikoncepční účinnosti progestogenů (viz bod 4.3).
Tetracykliny : systémová terapie retinoidy může mít za následek zvýšení intrakraniálního tlaku. Protože tetracykliny mohou rovněž vyvolat zvýšení intrakraniálního tlaku, pacienti nesmí být léčeni současně tretinoinem a tetracykliny (viz bod 4.3).
Vitamin A : Stejně jako v případě ostatních retinoidů, tretinoin nesmí být podáván v kombinaci s vitaminem A z důvodu možné exacerbace symptomů hypervitaminózy A (viz bod 4.3).
Závislot biologické dostupnosti tretinoinu na potravě dosud nebyla stanovena. Protože je známo, že biologická dostupnost retinoidů obecně jako skupiny látek je zvýšena v přítomnosti potravy, je proto doporučeno užívaní tretinoinu spolu s jídlem nebo krátce po něm.
Protože je tretinoin metabolizován hepatálním systémem P450 existuje možnost ovlivnění farmakokinetických parametrů u pacientů užívajících konkomitatntní medikaci obsahující induktory nebo inhibitory tohoto systému. Mezi léky o nichž je známo, že indukují hepatální systém P450 patří rifampicin, glukokortikoidy, fenobarbital a pentobarbital. Mezi přípravky obecně inhibující hepatální systém P450 patří ketokonazol, cimetidin, erythromycin, verapamil, diltiazem a cyklosporin. Neexistují údaje, které by naznačovaly, že současné užití takové medikace zvyšuje či snižuje cytotoxicitu tretinoinu.
Vzácně byly hlášeny případy fatálních trombotických komplikací u pacientů současně léčených all-trans-retinovou kyselinou a antifibrinolytickým lékem jako je kyselina tranexamová, kyselina aminokapronová nebo aprotinin. Z tohoto důvodu je třeba věnovat zvýšenou pozornost v případě kombinované léčby pacienta all-trans-retinovou kyselinou spolu s antifibrinolytickým lékem.
Nejsou rovněž k dispozici údaje o možné farmakokinetické interakci mezi tretinoinem a daunorubicinem nebo AraC.
(cs)
|