| salt:hasText
| - Doporučuje se užívat perindopril jednou denně ráno před jídlem.
Dávkování by mělo být předepsáno individuálně pro každého pacienta (viz bod 4.4) a na základě odpovědí krevního tlaku.
Hypertenze:
Perindopril se může užívat samostatně nebo v kombinaci s další antihypertenzní terapií.
Doporučená počáteční dávka je 4 mg jednou denně ráno.
U pacientů se silně aktivovaným renin-angiotenzin-aldosteronovým systémem (především s renovaskulární hypertenzí, deplecí soli a/nebo objemu, srdeční dekompenzací nebo závažnou hypertenzí) může dojít k výraznému poklesu krevního tlaku, který následuje po první dávce. U těchto pacientů je doporučována počáteční dávka 2 mg a zahájení léčby by mělo probíhat pod dohledem lékaře.
Po měsíci léčby může být dávkování zvýšeno na 8 mg jednou denně.
Na počátku léčby perindoprilem se může objevit symptomatická hypotenze; ta je pravděpodobnější u pacientů současně užívajících diuretika. Proto se doporučuje dbát opatrnosti u těchto pacientů, neboť mohou mít objemovou depleci nebo depleci solí.
Je-li to možné, doporučuje se vysadit diuretikum 2 až 3 dny před zahájením léčby perindoprilem (viz bod 4.4).
Doporučená počáteční dávka u pacientů s renovaskulární hypertenzí, u kterých nelze přerušit léčbu diuretiky, je 2 mg jednou denně. Je třeba sledovat renální funkce a hladiny draslíku v séru. V případě nutnosti může být dávkování později upraveno podle odpovědi krevního tlaku. Pokud je třeba, může se v léčbě diuretiky pokračovat.
Léčba starších pacientů by měla být zahájena dávkou 2 mg, která může být v případě potřeby postupně zvýšena na 4 mg. Je-li to nezbytné, může se v závislosti na renálních funkcích po jednom měsíci léčby dávkování postupně zvýšit až na 8 mg viz tabulka níže).
Srdeční selhání:
Vzhledem k tomu, že je perindopril často podáván jako přídatná terapie ke kalium-nešetřícím diuretikům a/nebo digoxinu a/nebo beta-blokátorům, doporučuje se zahájit léčbu pod pečlivým lékařským dohledem.
Doporučená počáteční dávka je 2 mg ráno. Pokud pacient léčbu dobře snáší, může se po 2 týdnech léčby dávka zvýšit na 4 mg jednou denně.
Dávkování by mělo být vždy upraveno individuálně podle klinické odpovědi pacienta.
U pacientů se závažným srdečním selháním a u ostatních rizikových skupin (pacienti s poruchou funkce ledvin a sklonem k nerovnováze elektrolytů a pacienti užívající současně diuretika a/nebo vazodilatancia) by léčba měla být zahájena pod pečlivým lékařským sledováním (viz bod 4.4).
Z důvodu zvýšeného rizika vzniku symptomatické hypotenze (např. deplece solí s nebo bez hyponatremie, u hypovolemie nebo během intenzivní diuretické léčby) by měly být před zahájením léčby perindoprilem upraveny dysbalance tekutin a elektrolytů. Před zahájením a během léčby perindoprilem je nutné pečlivě sledovat krevní tlak, renální funkce a hodnoty kalia v krvi (viz bod 4.4).
Stabilní ischemická choroba srdeční:
Léčba peridoprilem se zahajuje dávkou 4 mg jednou denně po 2 týdny. Následně se může dávka zvýšit na 8 mg jednou denně, v závislosti na renálních funkcích a pokud je dávka 4 mg dobře tolerována.
Starší pacienti by měli, v závislosti na renálních funkcích, užívat první týden 2 mg denně, následující týden 4 mg jednou denně před navýšením dávky na 8 mg jednou denně (viz tabulka 1 „Úprava dávkování při poškození funkce ledvin“). Dávka může být navýšena jen tehdy, pokud je předchozí nižší dávka dobře tolerována.
Úprava dávkování při poškození funkce ledvin:
U pacientů s renálním selháním by dávkování perindoprilu mělo být upraveno podle clearance kreatininu (viz Tabulka 1).
Tabulka 1 : Doporučené dávkování u pacientů s poškozením renálních funkcí
Clearance kreatininu (ml/min)
Doporučená dávka
Clearance kreatininu ≥ 60 ml/min
4 mg denně
Clearance kreatininu 30 až 60 l/min
2 mg denně
Clearance kreatininu 15 až 30 l/min
2 mg obden
Hemodialyzovaní pacienti*, clear. kreatinin. <15
2 mg ve dnech dialýzy
*Clearance perindoprilátu při dialýze je 70 ml/min. Pacienti podstupující hemodialýzu by měli užít perindopril po jejím skončení.
Úprava dávkování při poškození funkce jater:
U pacientů s poruchou funkce jater není třeba úpravy dávkování (viz body 4.4 a 5.2).
Děti a dospívající (do 18 let):
Účinnost a bezpečnost užití u dětí a dospívajících nebyla stanovena, proto se podávání perindoprilu dětem a dospívajícím nedoporučuje.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)