salt:hasText
| - Pro perorální podání.
Dávka by měla být individuální.
Pro různá dávkovací schémata jsou dostupné odpovídající síly chinaprilu.
Dospělí
Esenciální hypertenze
Monoterapie: Doporučené zahajovací dávkování u hypertenze je 10 mg jedenkrát denně. V závislosti na klinické odpovědi se může dávka titrovat (zdvojením dávky během 3-4 týdnů pro úpravu dávky) na udržovací dávku 20-40 mg/den, podávaných jako jedna dávka nebo rozděleně ve dvou dávkách. Dlouhodobá léčba je u většiny pacientů prováděna formou režimu s jedinou denní dávkou.
Běžná maximální udržovací dávka je 40 mg/den. V klinických studiích byli někteří pacienti léčeni dávkami až 80 mg/den.
Kombinace s diuretiky: Během zahájení léčby chinaprilem se může objevit symptomatická hypotenze. Ta je více pravděpodobná u pacientů, kteří jsou současně léčeni diuretiky. Proto je třeba opatrnosti, jelikož tito pacienti mohou trpět objemovou deplecí a/nebo deplecí solí. Pokud je to možné, diuretika musí být vysazena 2-3 dny před začátkem léčby chinaprilem. Aby bylo možné zjistit, zda nedojde k nadměrné hypotenzi, doporučuje se u pacientů léčených diuretikem podávat počáteční dávku 2,5 mg chinaprilu. Poté se musí provést titrace dávky chinaprilu (během adekvátního časového intervalu pro úpravu dávky), až do optimální odpovědi (viz bod 4.5.)
Městnavé srdeční selhání
Aby bylo možné pacienty sledovat z důvodu možnosti vzniku symptomatické hypotenze, doporučuje se podat jednorázovou zahajovací dávku 2,5 mg. Poté musí být provedena titrace (během 2-3 týdnů pro úpravu dávky) na účinnou dávku: (až na 40 mg/den), podávanou jako 1 nebo 2 dávky v kombinaci s diuretiky a/nebo s kardioglykosidy. Pacientům je obvykle při kombinované léčbě podávána udržovací účinná dávka 10-20 mg/den podávaná jako 1 nebo 2 dávky. Maximální dávka 40 mg/den nesmí být překročena.
U pacientů, u kterých lze uvažovat o zvýšeném riziku, musí být léčba zahájena za hospitalizace (viz bod 4.4.).
Starší pacienti (> 65 let)
U starších pacientů se musí vzít v úvahu možné snížení renální funkce. U esenciální hypertenze je doporučena počáteční dávka 2,5 mg, následovaná titrací až do dosažení optimální odpovědi.
Poškození ledvin
U pacientů s renálním poškozením musí být počáteční dávka chinaprilu snížena, protože plasmatická koncentrace chinaprilátu se zvyšuje při snížené klírens kreatininu. Doporučeny jsou následující počáteční dávky:
Kreatininová clearance (ml/min) Maximální doporučená počáteční dávka (mg)
> 60 10
30-60 5
10-30 2,5
< 10 Nedostatečné zkušenosti
Pediatrická populace
V současnosti dostupné informace jsou uvedeny v bodech 5.1 a 5.2. Nemůže být učiněno žádné doporučení k podávání.
(cs)
|