Při klinickém hodnocení intravenózní kombinace fludarabin-fosfátu s pentostatinem (deoxykoformycinem) v léčbě refrakterní chronické lymfatické leukemie (CLL) byl pozorován nepřijatelně vysoký výskyt fatální pulmonální toxicity. Proto se nedoporučuje kombinovat fludarabin-fosfát s pentostatinem. Dipyridamol a jiné inhibitory vychytávání adenosinu mohou snižovat terapeutickou účinnost fludarabin-fosfátu.
U pacientů s CLL a AML (akutní myeloidní leukemie) byla při kombinované léčbě fludarabin-fosfátem a Ara-C pozorována farmakokinetická léková interakce. Klinické studie a experimenty in vitro prokázaly, že během podávání fludarabin-fosfátu v kombinaci s cytarabinem se v leukemických buňkách zvýšily maximální koncentrace a intracelulární expozice Ara-CTP (aktivní metabolit cytarabinu). Plazmatické koncentrace Ara-C a rychlost eliminace Ara-CTP nebyly ovlivněny.
(cs)