| salt:hasText
| - Diuretika
V kombinaci přípravku Diroton s diuretiky je dosahováno obvykle aditivního účinku při snižování krevního tlaku.
U pacientů, kteří jsou již na diuretické léčbě, a zvláště u těch, u kterých byla diuretická terapie zavedena nedávno, se může občas vyskytnout nadměrný pokles krevního tlaku, pokud je k terapii přidán Diroton. Možnost symptomatické hypotenze po přípravku Diroton může být minimalizována přerušením terapie diuretiky před zahájením terapie přípravkem Diroton (viz bod 4.4 a 4.2).
Doplňky draslíku, kalium šetřící diuretika nebo doplňky solí obsahující draslík
Ačkoli v klinických studiích obvykle zůstaly hladiny sérového draslíku na normálních hodnotách, u některých pacientů se hyperkalemie objevila. Rizikovými faktory pro rozvoj hyperkalemie jsou renální insuficience, diabetes mellitus a současný příjem kalium šetřících diuretik (např. spironolakton, triamteren nebo amilorid), doplňků draslíku nebo doplňků solí obsahujících draslík. Užití draslíkových doplňků, kalium šetřících diuretik nebo doplňků solí obsahujících draslík, zvláště u pacientů s poškozenými renálními funkcemi, může vést k významnému zvýšení sérového draslíku.
Pokud je Diroton podáván s draslík snižujícími diuretiky, může se takto indukovat hypokalemie.
Lithium
Během současného podávání lithia a ACE inhibitorů bylo hlášeno reverzibilní zvýšení hladiny sérového lithia a jeho toxicity. Současné podávání s thiazidovými diuretiky může zvýšit riziko lithiové toxicity a zvýšit už ACE inhibitory zvýšenou toxicitu lithia.
Podávání přípravku Diroton s lithiem není doporučeno, ale pokud je tato kombinace nutná, měly by být sérové hladiny lithia pečlivě pravidelně kontrolovány (viz bod 4.4).
Nesteroidní antirevmatika (NSAID) včetně kyseliny acetylsalicylové v dávce rovné nebo vyšší než 3 g/den
Chronické užívání nesteroidních antirevmatik může snížit antihypertenzivní účinek ACE inhibitorů. Nesteroidní antirevmatika a ACE inhibitory vykazují aditivní efekt ve zvyšování hladiny sérového draslíku a mohou způsobit zhoršení renálních funkcí. Tento účinek je většinou reverzibilní. Zřídka se může objevit akutní renální selhání, zvláště u pacientů se zhoršenou renální funkcí, například u starších nebo dehydratovaných pacientů.
Zlato
U pacientů léčených inhibitory ACE byly po podání injekčních přípravků zlata (např. natrium-aurothiomalát) častěji hlášeny případy nitritoidních reakcí (symptomy v důsledku vazodilatace jako návaly, nauzea, závratě a hypotenze, které mohou být velmi intenzivní).
Jiná antihypertenziva
Současné užívání těchto léků může zvýšit hypotenzivní účinek přípravku Diroton. Současné užívání s glyceroltrinitrátem, jinými nitráty nebo jinými vasodilatancii může ještě více snížit krevní tlak.
Tricyklická antidepresiva / antipsychotika / anestetika
Současné užívání některých anestetických přípravků, tricyklických antidepresiv a antipsychotik s ACE inhibitory může způsobit další snížení krevního tlaku (viz bod 4.4).
Sympatomimetika
Sympatomimetika mohou snížit antihypertenzivní účinek ACE inhibitorů.
Antidiabetika
Epidemiologické studie prokazují, že současné užívání ACE inhibitorů a antidiabetik (insulin, perorální antidiabetika) může zvýšit účinek antidiabetik snižujících hladinu glukosy v krvi, a tak způsobit riziko hypoglykemie. Tento účinek se projevuje s větší pravděpodobností během prvních týdnů kombinované léčby a u pacientů s poruchou funkce ledvin.
Kyselina acetylsalicylová, trombolytika, beta blokátory, nitráty
Diroton může být užíván současně s kyselinou acetylsalicylovou (v kardiologických dávkách), trombolytiky, beta blokátory a / nebo nitráty.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)