| salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: Antibakteriální přípravky pro systémové podávání.
Kód ATC: JOIX B01
Mechanismus účinku
Sodná sůl kolistimethátu je cyklické polypeptidové antibiotikum pocházející z Bacillus polymyxa var. colistinus a patří do skupiny polymyxinů. Polymyxinová antibiotika jsou kationtové přípravky, které způsobují poškození buněčné membrány. Výsledné fyziologické účinky jsou pro baktérie letální. Polymyxiny jsou selektivní pro gramnegativní baktérie, které mají hydrofobní vnější membránu.
Rezistence
Rezistentní baktérie jsou charakterizovány modifikací fosfátových skupin lipopolysacharidů, které jsou substituovány ethanolaminem nebo aminoarabinózou. Přirozeně rezistentní gramnegativní baktérie, jako je například Proteus mirabilis a Burkholderia cepacia , vykazují kompletní substituci svých fosfolipidů ethanolaminem nebo aminoarabinózou.
Zkřížená rezistence
Dala by se očekávat zkřížená rezistence mezi sodnou solí kolistimethátu a polymyxinem B. Protože mechanismus účinku polymyxinů je odlišný od mechanismu jiných antibiotik, nepředpokládá se, že rezistence na colistin a polymyxin výše uvedeným mechanismem samotným by mohla mít za následek rezistenci k dalším skupinám léků.
Limity
Navrhovaný obecný limit MIC pro identifikaci baktérií citlivých na sodnou sůl kolistimethátu je ≤ 4 mg/l.
Baktérie, pro které je MIC sodné soli kolistimethátu ≥ 8 mg/l, by měly být považovány za rezistentní.
Citlivost
Prevalence získané rezistence se může geograficky a v čase pro určitý druh měnit a je důležité získat informace o lokálních rezistentních typech, obzvláště při léčení závažnějších infekcí. Podle potřeby by měla být vyhledána odborná rada, když je lokální prevalence rezistence taková, že použitelnost přípravku u alespoň některých typů infekce je sporná.
Běžně citlivé druhy
Acinetobacter species*
Citrobacter species
Escherichia coli
Hemophilus influenzae
Pseudomonas aeruginosa
Druhy, u kterých může být problém získaná rezistence
Enterobacter species
Klebsiella species
Přirozeně rezistentní organismy
Brucella species
Burkholderia cepacia a příbuzné druhy
Neisseria species
Proteus species
Providencia species
Serratia species
Anaerobní organismy
Všechny grampozitivní organismy
* In vitro výsledky nemusí korelovat s klinickou reakcí v případě Acinetobacter spp.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)