salt:hasText
| - Na počátku léčby byly u 5 – 20% pacientů zaznamenány gastrointestinální příznaky jako nauzea, zvracení, abdominální bolest, nadýmání, úbytek váhy, průjem a kovová příchuť. Tyto nežádoucí účinky obvykle neznamenají nezbytně přerušení léčby, protože odezní s pokračující léčbou a to bez snížení dávkování. Jestliže přetrvává průjem, tak odezní s přerušením léčby. Výskyt a intenzita gastrointestinálních obtíží může být snížena postupným zvyšováním dávky metforminu a užíváním metforminu s jídlem.
Příležitostně se může vyskytnout bolest hlavy, závratě a únava.
Existují velmi řídké záznamy o kožní reakci z přecitlivělosti.
Existuje jeden záznam o leukocytoblastické vaskulitidě a pneumonii během léčby metforminem.
Zhoršené vstřebávání vitaminu B12 a kyseliny listové může v jednotlivých případech vést k poruše hematopoézy a způsobit tak megaloblastickou anémii.
Existují řídké záznamy o laktátové acidóze ve spojení s léčbou metforminem, která může vyústit v život ohrožující stav (koma). Taková plně rozvinutá metforminem vyvolaná laktátová acidóza je smrtelná v 50% případů.
Nehledě na předávkování, také následující faktory mohou zapříčinit laktátovou acidózu: renální a/nebo hepatické dysfunkce, užití alkoholu, interkurentní onemocnění s vlivem na kyslíkový metabolizmus jako např. městnavé srdeční selhání nebo těžké infekce, katabolické stavy nebo lékové interakce (viz. oddíl 4.5 Interakce).
Příznaky počínající laktátové acidózy mohou být podobné jako přímé účinky metforminu na gastrointestinální trakt - nauzea, zvracení, průjem a abdominální bolest. Plně rozvinutá laktátová acidóza se svalovými bolestmi a křečemi, hyperventilací, poruchou vědomí a komatem se může vyvinout v průběhu hodin.
Ve výjimečných případech může dojít v kombinaci se sulfonymočovinou k hypoglykémii. Varovné příznaky zahrnují náhlé pocení, třesavku, zrychlení akce srdeční, neklid, pocit hladu, brnění v ústech, bledost, bolest hlavy, ospalost, spánkové poruchy, pocit úzkosti, nemotorné pohyby, podrážděnost a smutnou náladu. V důsledku rozvoje hypoglykémie může pacient ztratit vědomí.
(cs)
|