"004.005" . "Vazba na plazmatick\u00E9 proteiny\nPramipexol se ve velmi mal\u00E9m rozsahu (< 20%) v\u00E1\u017Ee na plazmatick\u00E9 proteiny a u \u010Dlov\u011Bka doch\u00E1z\u00ED k jeho zanedbateln\u00E9 biotransformaci. Z t\u011Bchto d\u016Fvod\u016F jsou nepravd\u011Bpodobn\u00E9 interakce s\u00A0jin\u00FDmi l\u00E9\u010Div\u00FDmi p\u0159\u00EDpravky, kter\u00E9 ovliv\u0148uj\u00ED vazbu na plazmatick\u00E9 b\u00EDlkoviny nebo vylu\u010Dov\u00E1n\u00ED biotransformac\u00ED. Proto\u017Ee anticholinergika jsou vylu\u010Dov\u00E1na zejm\u00E9na biotransformac\u00ED, je potenci\u00E1l pro interakce omezen\u00FD, i kdy\u017E interakce s anticholinergiky nebyla studov\u00E1na. Nedoch\u00E1z\u00ED k\u00A0\u017E\u00E1dn\u00FDm farmakokinetick\u00FDm interakc\u00EDm se selegilinem ani levodopou.\nInhibitory/kompetitory aktivn\u00EDho ren\u00E1ln\u00EDho elimina\u010Dn\u00EDho transportu\nCimetidin sni\u017Eoval ren\u00E1ln\u00ED clearance pramipexolu p\u0159ibli\u017En\u011B o 34%, pravd\u011Bpodobn\u011B inhibic\u00ED kationtov\u00E9ho sekre\u010Dn\u00EDho transportn\u00EDho syst\u00E9mu v ren\u00E1ln\u00EDch tubulech. Proto l\u00E9\u010Div\u00E9 p\u0159\u00EDpravky, kter\u00E9 inhibuj\u00ED tuto aktivn\u00ED ren\u00E1ln\u00ED vylu\u010Dovac\u00ED cestu anebo jsou touto cestou vylu\u010Dov\u00E1ny, jako je cimetidin, amantadin a mexiletin, mohou interagovat s pramipexolem, co\u017E vede ke sn\u00ED\u017Een\u00ED clearance jednoho nebo obou l\u00E9k\u016F. Pokud jsou tyto l\u00E9\u010Div\u00E9 p\u0159\u00EDpravky pod\u00E1v\u00E1ny sou\u010Dasn\u011B s p\u0159\u00EDpravkem pramipexolu, je nutno zv\u00E1\u017Eit sn\u00ED\u017Een\u00ED d\u00E1vky pramipexolu.\nKombinace s levodopou\nPokud se pramipexol pod\u00E1v\u00E1 v kombinaci s levodopou, doporu\u010Duje se b\u011Bhem zvy\u0161ov\u00E1n\u00ED d\u00E1vky pramipexolu d\u00E1vku levodopy sn\u00ED\u017Eit a d\u00E1vkov\u00E1n\u00ED jin\u00FDch antiparkinsonik udr\u017Eovat konstantn\u00ED.\nV p\u0159\u00EDpadech, kdy pacienti u\u017E\u00EDvaj\u00ED jin\u00E9 l\u00E9ky se sedativn\u00EDm p\u016Fsoben\u00EDm nebo alkohol v\u00A0kombinaci s pramipexolem, je vzhledem k mo\u017En\u00FDm aditivn\u00EDm \u00FA\u010Dink\u016Fm nutn\u00E1 opatrnost.\nAntipsychotick\u00E9 l\u00E9ky\nJe t\u0159eba se vyhnout sou\u010Dasn\u00E9mu pod\u00E1v\u00E1n\u00ED antipsychotick\u00FDch l\u00E9k\u016F s pramipexolem (viz bod 4.4), nap\u0159. jestli\u017Ee m\u016F\u017Ee b\u00FDt o\u010Dek\u00E1v\u00E1n antagonistick\u00FD \u00FA\u010Dinek.\n"@cs . "4.5 Interakce s jin\u00FDmi l\u00E9\u010Div\u00FDmi p\u0159\u00EDpravky a jin\u00E9 formy interakce"@cs . . . . . . . . . .