Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku renální dysfunkce jsou: dehydratace, stávající porucha renálních funkcí, mnohočetné cykly podávání kyseliny zoledronové nebo jiných bisfosfonátů, stejně jako souběžné podávání nefrotoxických léčivých přípravků nebo kratší doba infuze, než je doporučena.