Pro dosažení optimální absorpce je nutné užívat tobolky Prokanazol bezprostředně po hlavních jídlech. Tobolky musí být polknuty celé.
Indikace
Dávka
Trvání léčby
Gynekologické indikace:
Vulvovaginální kandidóza
200 mg 1x denně
nebo 200 mg 2x denně
3 dny
1 den
Dermatologické/oftalmologické indikace:
Pityriasis versicolor
Dermatomykózy
200 mg 1x denně
200 mg 1x denně
nebo 100 mg 1x denně
7 dní
7 dní
15 dní
Vysoce keratinizované oblasti jako plantární tinea pedis a palmární tinea manus vyžadují dávkování 200 mg 2x denně po 7 dní nebo 100 mg 1x denně po 30 dní.
Orální kandidóza 100 mg 1x denně 15 dní
U některých imunodeficitních pacientů, např. neutropenických, u pacientů s AIDS nebo u pacientů s transplantovanými orgány může být snížena perorální biologická dostupnost itrakonazolu. Z tohoto důvodu může nastat potřeba zdvojnásobit dávkování.
Mykotická keratitida 200 mg 1x denně 21 dní
Onychomykózy
- pulsní terapie viz tabulka níže.
Pulsní terapie spočívá v užívání 2 tobolek 2x denně (200 mg 2x denně) po dobu jednoho týdne s následnou třítýdenní přestávkou. Tento puls lze opakovat 2x u postižení nehtů na rukou a 3x u postižení nehtů na nohou. Klinická odpověď se stane evidentní po obnově nehtů, která následuje po ukončení léčby.
Lokalizace onychomykózy
1. týden
2., 3., 4. týden
5. týden
6., 7., 8. týden
9. týden
Onychomykóza nehtů nohou bez nebo včetně postižení nehtů rukou
Onychomykóza pouze nehtů rukou
puls 1
puls 1
vynechání
vynechání
puls 2
puls 2
vynechání
puls 3
Kontinuální terapie: 2 tobolky denně (200 mg 1x denně) po tři měsíce.
Eliminace itrakonazolu z kožní a nehtové tkáně je pomalejší než z plazmy. Optimální klinické a mykologické odezvy je tedy dosaženo za 2–4 týdny po ukončení léčby kožních infekcí a za 6–9 měsíců po ukončení léčby infekcí nehtů.
Indikace
Dávka
Délka léčby
Poznámka
Aspergilóza
Kandidóza
Nemeningeální případy
Udržovací terapie:
Nemeningeální kryptokokóza Kryptokoková meningitida
Histoplazmóza
Sporotrichóza
Parakokcidiodomykóza
Chromomykóza
Blastomykóza
200 mg 1x denně
100–200 mg 1x denně
200 mg1x denně
200 mg 1x denně
200 mg 2x denně
200 mg 1x denně
– 200 mg 2x denně
100 mg 1x denně
100 mg 1x denně
100–200 mg 1x denně
100 mg 1x denně
– 200 mg 2x denně
2–5 měsíců
3 týdny – 7 měsíců
2 měsíce – 1 rok
8 měsíců
3 měsíce
6 měsíců
6 měsíců
6 měsíců
Zvýšení dávky na 200 mg 2x denně v případě invazivní nebo diseminované choroby
Léčba dětí
Omezená zkušenost bezpečného podávání existuje pro dávku 5 mg/kg denně rozděleně ve dvou dávkách. Vzhledem k dávce itrakonazolu 100 mg v jedné tobolce lze toto dávkování aplikovat pro děti nad 40 kg tělesné hmotnosti.
Léčba pacientů s jaterním poškozením
O perorálním užívání itrakonazolu pacienty s jaterním poškozením jsou k dispozici omezené údaje. Užívání tohoto léku touto skupinou pacientů má být věnována zvýšená pozornost (viz bod 5.2).
Léčba pacientů s poškozením ledvin
O perorálním užívání itrakonazolu pacienty s poškozením ledvin jsou k dispozici omezené údaje. Užívání tohoto léku touto skupinou pacientů má být věnována zvýšená pozornost.