V těhotenství a době laktace je třeba granule PENTASA užívat opatrně a jen tehdy, jestliže lékař usoudí, že potenciální rizika budou vyvážena možným prospěchem.
Dostupné údaje o použití přípravku u gravidních žen nejsou dostatečné, nicméně u omezeného počtu gravidních žen, které byly léčeny mesalazinem, nebyly pozorovány žádné negativní účinky na těhotenství nebo na zdraví plodu a novorozence. Žádná další epidemiologická data nejsou k dispozici.
O mesalazinu je známo, že prochází placentární bariérou a jeho koncentrace v pupečníkové plazmě je nižší než koncentrace v mateřské plazmě. Metabolit acetyl-mesalazinu byl nalezen v podobné koncentraci v pupečníkové i v mateřské plazmě. V několika observačních studiích nebylo hlášeno žádné teratogenní působení a neexistuje ani žádný důkaz o závažném riziku při použití u lidí. Ve studiích na zvířatech provedených s orálně podávaným mesalazinem nebyl pozorován přímý nebo nepřímý škodlivý vliv ve vztahu k těhotenství, embryonálnímu/fetálnímu vývoji, porodu nebo postnatálnímu vývoji.
U novorozenců matek, které byly léčeny přípravkem PENTASA, byly pozorovány poruchy složení krve (pancytopenie, leukopenie, trombocytopenie, anémie).
Byl zaznamenán jeden izolovaný případ renálního selhání u novorozence matky, která v těhotenství dlouhodobě užívala vysoké dávky mesalazinu ( 2–4 g denně per os).
Mesalazin se vylučuje do mateřského mléka a jeho koncentrace v mateřském mléce je zde mnohem nižší než v krvi matky, zatímco koncentrace metabolitu acetyl-mesalazinu se zdá být obdobná nebo vyšší. Ohledně použití orálně podávaného mesalazinu u kojících žen neexistuje dostatek zkušeností. S přípravkem PENTASA nebyly provedeny žádné kontrolované studie v průběhu kojení. U kojenců nelze vyloučit alergické reakce jako je průjem. Pokud se u kojenců vyskytne průjem, je třeba kojení přerušit.
Pokusy na zvířatech neprokázaly účinek na mužskou či ženskou plodnost.