Akromegalie
Zpočátku každých 8 nebo 12 hodin 0,05-0,1 mg subkutánně. Dávkování by mělo být upraveno na základě měsíčně stanovovaných hladin GH a IGF-1 (cílem je: GH < 2,5 ng/ml; IGF 1 v normálním rozmezí), v závislosti na klinických příznacích a na toleranci. U většiny nemocných je optimální dávka 0,3 mg. Maximální denní dávka 1,5 mg by neměla být překročena. U pacientů na stálé dávce Sandostatinu se hodnocení GH provádí každých 6 měsíců.
Nedosáhne-li se za 3 měsíce od zahájení léčby Sandostatinem významného snížení hladin růstového hormonu ani zlepšení klinických příznaků, měla by být léčba přerušena.
Gastro-entero-pankreatické endokrinní nádory
Zahajovací léčba 0,05 mg jednou nebo dvakrát denně formou subkutánní injekce. Podle klinické odpovědi, účinku na hladiny hormonů vylučovaných nádorem (v případě karcinoidů na vylučování 5-hydroxyindoloctové kyseliny močí) a podle snášenlivosti se může dávka postupně zvyšovat na 0,1 až 0,2 mg 3x denně. Ve výjimečných případech může být nutná vyšší dávka. Udržovací dávka musí být stanovena individuálně.
Pokud není u karcinoidních nádorů dosaženo během 1 týdne léčby Sandostatinem, při maximální tolerované dávce, terapeutického účinku, měla by být léčba přerušena.
Refrakterní průjmy související s AIDS
Optimální počáteční dávka je podle údajů 0,1 mg 3x denně subkutánně. Pokud nedojde k úpravě průjmu po 1 týdnu léčby, dávka by měla být upravena individuálně až na 0,25 mg 3x denně. Dávka by měla být stanovena podle stolice a snášenlivosti. Pokud není během 1 týdne léčby Sandostatinem při dávce 0,25 mg 3x denně dosaženo zlepšení, léčba by měla být přerušena.
Komplikace po chirurgické intervenci na pankreatu
Léčba se zahajuje v den operace nejméně 1 hodinu před laparatomií a podává se 0,1 mg 3x denně subkutánně po dobu následujících 7 dní.
Krvácení z gastroezofageálních varixů
Podává se 25 mikrogramů/hodinu po dobu 5 dnů v kontinuální i.v. infuzi. Sandostatin lze ředit ve fyziologickém roztoku. U pacientů s jaterní cirhózou a s krvácením z jícnových varixů byl Sandostatin dobře tolerován až do dávky 50 mikrogramů/hodinu po dobu 5 dnů v kontinuální i.v. infuzi.
Užití u starších lidí
U starších pacientů léčených Sandostatinem nebyly pozorovány změny snášenlivosti ani nutnost úpravy dávkování.
Užití u dětí
Zkušenosti s podáváním Sandostatinu u dětí jsou omezené.
Užití u pacientů se zhoršenou jaterní funkcí
U pacientů s cirhózou jater může být biologický poločas léčivého přípravku zvýšen, z tohoto důvodu může být nutná úprava dávkování.
Užití u pacientů se zhoršenou renální funkcí
Zhoršená funkce ledvin neovlivňuje celkovou expozici (AUC) s.c. podávaného oktreotidu, proto není nutná úprava dávkování.