Stejně jako v případě jiných antidepresiv, je zapotřebí opatrnost:
Při podání antidepresiv pacientům se schizofrenií nebo jinou psychotickou poruchou, neboť může dojít ke zhoršení psychických příznaků, možný je nárůst intenzity paranoidních myšlenek
Při léčbě depresivní fáze manio-depresivní psychózy může dojít k přechodu do manické fáze. (cs)