salt:hasText
| - Následující látky mohou zesílit hypoglykemizující efekt glipizidu:
Mikonazol: posílení hypoglykemizujícího efektu, může vyvolat příznaky hypoglykémie až hypoglykemické kóma.
Flukonazol: Byly hlášeny výskyty hypoglykémie po současné aplikaci glipizidu s flukonazolem, snad způsobené prodloužením poločasu rozpadu glipizidu.
Nesteroidní antirevmatika (NSAID) (např. fenylbutazon): nárůst hypoglykemického účinku derivátů sulfonylurey (uvolnění sulfonylurey z vazby na proteiny plazmy a/nebo snížení eliminace derivátů sulfonylurey).
Salicyláty (kyselina acetylsalicylová): po vysokých dávkách kyseliny acetylsalicylové se zvyšuje hypoglykemizující účinek glipizidu (hypoglykemizující působení k.acetylsalicylové).
Alkohol: posílení hypoglykemické reakce, které může vést až ke kómatu.
Beta‑blokátory: Všechny beta-blokátory zakrývají příznaky hypoglykémie, jako například palpitace či tachykardii. Většina nekardioselektivních beta-blokátorů zvyšuje incidenci i závažnost případů hypoglykémie.
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu: použití ACE inhibitorů u diabetiků léčených deriváty sulfonylurey včetně glipizidu může vést k posílení hypoglykemického účinku. Dávkování glipizidu je tedy někdy třeba snížit.
Antagonisté H2 receptorů: užívání antagonistů H2 receptorů (t.j.- cimetidinu) může vyvolat zesílení účinku derivátů sulfonylurey, včetně glipizidu.
Hypoglykemizující účinek derivátů sulfonylurey může být obecně potencován také inhibitory monoaminooxidázy a látkami, které se ve velké míře váží na proteiny, jako jsou např. sulfonamidy, chloramfenikol, probenecid a kumariny.
Pokud je některá z těchto látek podávána (anebo vysazována!) pacientovi, který užívá glipizid, tento pacient by měl být bedlivě sledován, aby se zachytil případný výskyt hypoglykémie (či dekompenzace).
Výsledky i n vitro prováděných studií zkoumajících vazbu na lidské sérové proteiny naznačují, že glipizid se váže jinak než tolbutamid, a že nedochází k interakci glipizidu se salicyláty ani s dikumarolem. Extrapolaci těchto pozorování do klinické praxe je však třeba provádět uvážlivě, stejně jako je zapotřebí opatrnosti při kombinaci těchto látek s glipizidem.
Následující látky mohou vyvolat hyperglykémii:
Fenothiaziny (např. chlorpromazin) ve vysokých dávkách (>100 mg chlorpromazinu denně): zvýšení glykémie (snížením uvolňování inzulínu).
Kortikosteroidy: zvýšení glykémie.
Sympatomimetika (např. ritodrin, salbutamol, terbutalin): zvýšení glykémie způsobené stimulací beta-2 adrenergních receptorů.
Hyperglykémii a dekompenzaci mohou dále způsobit thiazidy a ostatní diuretika, hormony štítné žlázy, estrogeny, progestageny, perorální antikoncepce, fenytoin, kyselina nikotinová, blokátory kalciových kanálů a izoniazid.
Pokud je některá z těchto látek vysazována (anebo podávána!) pacientovi, který užívá glipizid, tento pacient by měl být bedlivě sledován, aby se zachytil případný výskyt hypoglykémie (či dekompenzace).
(cs)
|