| salt:hasText
| - Karvedilol zvyšuje účinek současně užívaných antihypertenziv (např. antagonisté alfa1-receptorů) nebo léků, u nichž vzniká hypotenze jako nežádoucí účinek.
Při současném perorálním podávání karvedilolu a diltiazemu nebo verapamilu nebo antiarytmik I. tř. může dojít k poruše přenosu vzruchu (jen zřídka s hemodynamickou odezvou). Proto musí být v případě současného podávání karvedilolu a zmíněných léků pečlivě sledováno EKG a krevní tlak. Tyto léky nesmí být podávány současně intravenózně.
Po současném užití karvedilolu a digoxinu u hypertenzních pacientů dochází ke zvýšení hladiny digoxinu v krvi (až o 16%). Doporučuje se proto zvýšené sledování hladiny digoxinu na začátku léčby, při titrování dávek a při přerušení léčby karvedilolem.
Při současném podávání karvedilolu a klonidinu je třeba při ukončení léčby nejprve vysadit karvedilol, a to několik dnů před postupným snižováním dávek klonidinu.
Karvedilol zvyšuje účinek inzulínu a perorálních antidiabetik. Symptomy hypoglykémie mohou být zkreslené nebo zeslabené (zvláště tachykardie). Doporučuje se proto pravidelné sledování hladiny krevní glukózy.
Opatrnost může být nutná u pacientů léčených induktory oxidáz se smíšenou funkcí, např. rifampicinem, neboť mohou snižovat sérovou hladinu karvedilolu. Stejná opatrnost je nutná v případě podávání inhibitorů oxidáz se smíšenou funkcí, např. cimetidinu, neboť sérové hladiny karvedilolu se mohou zvyšovat. Pacienty užívající tyto léky společně s karvedilolem je nutno pečlivě sledovat.
Při současném užívání cimetidinu může sérová hladina karvedilolu vzrůst.
Při anestézii musí být věnována pozornost synergii negativně inotropního nebo hypotenzního účinku karvedilolu a anestetik.
Zjištěno bylo mírné zvýšení koncentrací cyklosporinu. Proto se doporučuje pečlivé sledování jeho koncentrací a odpovídající úprava dávek.
Současné podávání s reserpinem, guanetidinem, metyldopou, guanfacinem a inhibitory monoaminooxidázy (kromě inhibitorů MAO-B) může vést k dalšímu poklesu srdeční frekvence. Doporučuje se sledování životních funkcí.
Dihydropyridiny. Podání dihydropyridinů současně s karvedilolem by se mělo provádět za přísného dohledu, neboť bylo zjištěno srdeční selhání a těžká hypotenze.
Klonidin. Při ukončení léčby jak karvedilolem tak klonidinem by se mělo podávání karvedilolu ukončit několik dní před postupným vysazováním klonidinu.
NSAID, estrogeny a kortikosteroidy. Antihypertenzní účinek karvedilolu je nižší díky retenci vody a sodíku.
Ergotamin. Dochází ke zvýšení vazokonstrikce.
Látky blokující svalové nervy. Nervosvalová blokace se zvyšuje.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)