salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina
Vazodilatans
ATC kód: C04AD
Mechanizmus účinku
Etofylin byl vyvinut při hledání rozpustných derivátů theofylinu a proto jsou jeho farmakologické účinky blízké účinku theofylinu a jiných xantinových sloučenin. Etofylin vyvolává relaxaci různých druhů hladkých svalů, např. svalstva cév, žlučníku, semenných váčků i dělohy. V experimentech na zvířatech způsobuje mírný pokles krevního tlaku, spojený se zvýšením minutového objemu srdce a snížením periferního odporu, po kterém nastupuje sekundární vzestup periferního odporu. Tento dvoufázový účinek je méně výrazný než je to možné pozorovat po theofylinu. Zvýšení koronárního průtoku, pozorované v experimentu a v klinických zkouškách je způsobeno jednak přímým vazodilatačním účinekm etofylinu na cévy a také nepřímo zvýšením perfuzního objemu. Přímým vazodilatačním působením etofylinu na pulmonální cévy dochází k zvýšení průtoku z plic a k zvýšení výkonu levé komory srdce. Nízké dávky etofylinu zvyšují minutový objem srdce zvýšením vývrhového objemu srdce. Pozitivně inotropní účinek etofylinu se projevil i v pokusech na izolovaném srdci. V cerebrálním řečišti jeho léčebný účinek pravděpodobně nespočívá ve vazodilataci, ale spíše v redistribuci mozkové cirkulace ze zdravých oblastí na místa postižená ischemií. Tu se může uplatnit jeho blokující vliv na adenozinové receptory, což se zjistilo u jiných metylxantinů, např. u theofylinu. Protiedémový účinek souvisí pravděpodobně také s blokádou adenozinových receptorů. Stimulační účinky etofylinu na dýchací centrum, spojený se zvýšením dechového objemu, se také zúčastňuje na mechanizmu jeho účinku v léčbě mozkových cirkulačních poruch. Bronchospazmolytické účinky theofylinu se projevily v pokusech na morčatech, kde působily inhibičně na bronchokonstrikci vyvolanou různými mediátory.
Ve srovnání s theofylinem je bronchospazmolytické působení etofylinu méně výrazné. Z dalších farmakologických účinků etofylinu třeba uvést jeho diuretické působení, jež je intenzivnější než diuretické účinky theofylinu ve stejných koncentracích.
(cs)
|