salt:hasText
| - Užívá-li se glimepirid současně s jinými přípravky, může se objevit jak nežádoucí zesílení, tak i oslabení hypoglykemického účinku glimepiridu. Proto se jiné přípravky smějí užívat jen s vědomím (nebo na předpis) lékaře.
Glimepirid je metabolizován cytochromem P450 2C9 (CYP2C9). Je známo, že metabolismus glimepiridu ovlivňuje současné podávání induktorů CYP2C9 (např. rifampicinu) nebo jeho inhibitorů (např. flukonazolu).
Výsledky studie interakce in vivo publikovaná v literatuře ukazuje, že flukonazol (jeden z nejúčinnějších inhibitorů CYP2C9) zvyšuje AUC glimepiridu přibližně na dvojnásobek.
Na základě zkušeností s glimepiridem a s jinými sulfonylmočovinami je třeba zmínit následující interakce:
Potenciace hypoglykemizujícího účinku
V některých případech se může objevit hypoglykémie, jestliže se současně s glimepiridem užívá některé z těchto léčiv, například: fenylbutazon, azapropanon a oxyfenbutazon, sulfinpyrazon, inzulin a perorální antidiabetika jako metformin, určité sulfonamidy s dlouhodobým účinkem, tetracykliny, salicyláty a paraaminosalicylová kyselina, inhibitory MAO, anabolické steroidy a mužské pohlavní hormony, chinolinová antibiotika, chloramfenikol, probenecid, kumarinová antikoagulancia, mikonazol, fenfluramin, pentoxifylin (vysoké dávky parenterálně), fibráty, tritochalin, ACE inhibitory, flukonazol, fluoxetin, alopurinol, sympatolytika, cyklofosfamid, trofosfamid a ifosfamid, klarithromycin.
Oslabení hypoglykemizujícího účinku
V některých případech se může objevit zvýšení hladin krevního cukru, jestliže se současně s glimepiridem užívá některé z těchto léčiv, například estrogeny a gestageny, saluretika, thiazidová diuretika, látky stimulující štítnou žlázu, glukokortikoidy, fenothiazidové deriváty, chlorpromazin, adrenalin a sympatomimetika, nikotinová kyselina (vysoké dávky) a deriváty nikotinové kyseliny, projímadla (dlouhodobé užívání), fenytoin, diazoxid, glukagon, barbituráty a rifampicin, acetazolamid.
Léčiva, která mohou hypoglykemizující účinek glimepiridu jak zesílit, tak oslabit
H2-antihistaminika, betablokátory, klonidin a reserpin
Působením sympatolytik jako např. betablokátorů, klonidinu, guanethidinu a reserpinu mohou být známky adrenergní protiregulace vůči hypoglykémii oslabeny anebo mohou chybět.
Požití alkoholu může hypoglykemizující účinek glimepiridu zesílit nebo oslabit nepředvídatelným způsobem.
Glimepirid může zesílit nebo oslabit účinky kumarinových derivátů.
(cs)
|