| salt:hasText
| - U pacientů s anginou pectoris se nesmí nikdy náhle přerušit léčba; náhlé přerušení léčby může vyvolat vážné poruchy srdečního rytmu, infarkt myokardu nebo náhlou smrt.
U sportovců nutno počítat s tím, že přípravek obsahuje léčivou látku, která může vyvolat pozitivní reakci při antidopingovém testu.
Ukončení léčby
Léčba u pacientů s anginou pectoris nesmí být ukončena náhle, a to zejména u pacientů, kteří trpí ischemickou chorobou srdeční. Dávkování musí být snižováno postupně; ideálně během jednoho až dvou týdnů a, je-li to nezbytné, při současném zahájení alternativní léčby, aby se předešlo zhoršení anginózních potíží.
Astma bronchiale a chronická obstrukční bronchopulmonální choroba
Acebutolol může být podáván pouze u lehkých forem onemocnění s tím, že počáteční dávkování je nízké. Před zahájením léčby se doporučuje provedení funkčních testů dýchacího ústrojí.
Jestliže během léčby dojde k projevům spazmů dýchacích cest, mohou se použít betamimetická bronchodilatancia.
Srdeční insuficience
U srdeční insuficience kompenzované léčbou by měl být v nezbytných případech acebutolol podáván ve velmi nízkých, postupně zvyšovaných dávkách a při zvlášť pečlivém lékařském dohledu.
Bradykardie
Jestliže klidová tepová frekvence poklesne pod 50-55 tepů za minutu, musí být dávkování sníženo.
Síňokomorový blok prvního stupně:
U pacientů trpících síňokomorovým blokem I. stupně musí být beta-blokátory podávány opatrně pro jejich negativně dromotropní účinek.
Prinzmetalova angma pectoris
Beta-blokátory mohou zvýšit počet a trvání obtíží u pacientů trpících Prinzmetalovou anginou pectoris. Volba kardioselektivního beta1-blokátoru je možná u jejích lehčích forem, za podmínky současného podávání vazodilatancií.
Poruchy periferního prokrvení:
U pacientů, kteří trpí poruchami perifernIno prokrvení (Raynaudův syndrom, arteriitidy nebo ischemická choroba dolních končetin) mohou beta-blokátory vyvolat zhoršení těchto onemocnění. U těchto pacientů je možné opatrné podávání acebutololu, tedy kardioselektivního beta-blokátoru s parciální ISA (Intrinsic sympaton;limetic activity).
Feochromocytom
Při užití beta-blokátorů v léčbě hypertenze podmíněné feochromocytomem je nezbytná přísná kontrola arterielního tlaku. Nutná je předchozí blokáda alfa receptorů.
Starší pacienti
U starších pacientů je naprosto nezbytné absolutně respektovat kontraindikace, zahájit léčbu nízkými dávkami a zajistit přísný dohled.
Renální insuficience
U nemocných s renální insuficiencí je nutné přizpůsobit dávku hodnotě clearance kreatininu (Viz. Dávkování).
Diabetici
Na začátku léčby je třeba upozornit pacienty na nutnost zvýšené autokontroly glykémie.
Počáteční příznaky hypoglykémie mohou být maskovány, a to zvláště tachykardie a palpitace.
Psoriáza
Pokud dojde při užívání beta-blokátorů ke zhoršení stavu, měl by být acebutolol dále podáván jen pokud neexistuje vhodná náhradní alternativa.
Alergické reakce.
U pacientů náchylných k vážnější anafylaktické reakci jakéhokoliv původu, avšak zvláště podmíněné jodovanými rtg kontrastními látkami, floctafeninem nebo vzniklé v průběhu desenzibilační léčby, mohou beta-blokátory způsobit zhoršení této reakce a její rezistenci na obvyklé dávky adrenalinu.
Celková anestézie
Beta-blokátory vedou ke snížení tachykardie a zvýšení rizika hypotenze. Pokračování léčby beta-blokátory snižuje riziko arytmie, ischémie myokardu a hypertenze. Je vhodné upozornit anesteziologa, že pacient je léčen beta-blokátorem. V případě nezbytného přerušení léčby je doba 48 hodin považována za dostatečnou pro obnovení citlivosti na katecholaminy.
Léčba beta-blokátory nemůže být přerušena u pacientů s koronámí insuficiencí; je žádoucí pokračovat v léčbě až do výkonu pro rizika spojená s náhlým vysazením beta-blokátorů.
V urgentních případech nebo při nemožnosti přerušení léčby, musí být pacient chráněn před vagovou dominancí dostatečnou premedikací atropinem, opakovaně dle potřeby. Při anestézii musí být používáno, pokud možno, co nejméně látek působících kardiodepresivně a musí být kompenzovány krevní ztráty.
Musí být pamatováno na riziko anafylaktické reakce.
Thyreotoxikóza:
Beta-blokátory mohou zakrývat kardiovaskulární příznaky.
U pacientů s myasthenia gravis může dojít ke zhoršení příznaků onemocnění.
Opatrnosti je třeba u pacientů s depresí.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)