salt:hasText
| - Kombinace prajmalinu s jinými antiarytmiky, betablokátory nebo kalciovými antagonisty může zvýšit inhibiční účinek na AV vedení, intraventrikulární poruchy vedení a na kontraktilitu.
Je třeba se vyvarovat kombinace prajmalinu s antiarytmiky s obdobným mechanismem účinku (Vaughan-Williamsova třída Ia a Ic).
Prajmalin zesiluje, v závislosti na dávce, poruchy vedení vyvolané podáváním srdečních glykozidů.
Prajmalin je metabolizován prostřednictvím cytochromu P 450 a jeho izoenzymu CYP 2D6. Prajmalin tento izoenzym inhibuje. Klinicky významné lékové interakce prajmalinu s jinými léky metabolizovanými CYP 2D6 nebo snižujícími jeho účinek jsou možné, ale důležitost této interakce není známa. Současné podání prajmalinu s chinidinem má za následek vzestup plazmatické hladiny prajmalinu a zvýšenou aktivitu vůči His-Purkyňově svazku.
Při současném podávání hormonů, sulfonamidů (včetně odvozených perorálních antidiabetik), salicylátů a diazepamu se zvyšuje možnost vzniku dlouhotrvající cholestázy.
Při současném podávání látek indukujících enzymy (jako např. rifampicinu, fenobarbitalu, fenytoinu, karbamazepinu) se zrychluje odbourávání prajmalinu v játrech a výrazně se snižují jeho hladiny v plazmě.
Podávání prajmalinu spolu s jinými léky, které prodlužují interval QT, může pravděpodobně zvýšit riziko lékových arytmií vyvolaných kombinovanými farmakodynamickými účinky těchto léků (aditivní prodloužení QT).
(cs)
|