salt:hasText
| - 4.5.1 Interakce
Interakce mezi orálními kontraceptivy a jinými léky mohou být příčinou krvácení z průniku a/nebo selhání orálního kontraceptiva. Z literatury jsou známy tyto interakce.
Přeměna v játrech: Může dojít k interakcím s léky indukujícími mikrosomální enzymy, což může vést ke zvýšené clearance sexuálních hormonů (jedná se např. o fenytoin, barbituráty, primidon, karbamazepin, rifampicin, rifabutin a snad též oxkarbazepin, topiramát, felbamát, ritonavir, griseofulvin a přípravky obsahující třezalku tečkovanou).
Ovlivnění enterohepatálního oběhu: Některé klinické zprávy uvádějí, že může dojít ke snížení enterohepatálního oběhu estrogenů při podání určitých antibiotik, což může snižovat koncentrace ethinylestradiolu (např. peniciliny, tertracykliny).
Ženy léčené některými z těchto léků by měly vedle užívání kombinovaných orálních kontraceptiv používat ještě bariérovou metodu nebo zvolit jinou metodu kontracepce. V případě léků indukujících mikrosomální enzymy má být bariérová metoda používána během současného podávání léku a po dobu 28 dnů od jeho vysazení. Ženy léčené antibiotiky (s výjimkou rifampicinu a griseofulvinu) by měly používat bariérovou metodu ještě 7 dní po jejich vysazení. Při spotřebování všech tablet ze stávajícího balení kombinovaného orálního kontraceptiva během používání bariérové metody má pacientka ihned začít užívat tablety z dalšího balení a vynechat obvyklý interval bez tablet.
Orální kontraceptiva mohou ovlivňovat metabolismus jiných léků. Může tak dojít k ovlivnění jejich koncentrace v plazmě a tkáních (např. u cyklosporinu).
Pozor: U současně užívaných léků je třeba se seznámit s informací pro předepisování a vyhledat zde možné interakce.
4.5.2 Laboratorní testy
Užívání kontracepčních steroidů může ovlivnit výsledky některých laboratorních testů včetně biochemických parametrů jaterních, thyreoidálních, adrenálních a renálních funkcí, plazmatických hladin proteinů (vazebných), např. corticosteroid binding globulin a frakcí lipidů/lipoproteinů, parametrů metabolismu sacharidů a parametrů koagulace a fibrinolýzy. Změny však obvykle zůstávají v rozmezí normálních laboratorních hodnot.
(cs)
|