Farmakoterapeutická skupina: SYMPATOMIMETICUM
ATC kód:C01CA17
Midodrin je alfa-sympatomimetikum, periferní vazotonikum. Midodrin je neaktivní prekurzor, který se v organismu pomalu enzymaticky hydrolyzuje odštěpením glycinu; tím vzniká aktivní metabolit desglymidodrin. Ten působí jako selektivní periferně účinné (1-sympatomimetikum, vyvolává vazokonstrikci především malých vén a v menší míře i arteriol. Takto vyvolané podstatné zvýšení periferní rezistence a snížené hromadění venózní krve zejména v dolních končetinách vede ke zvýšení nízkého krevního tlaku. Zřetelně se tak zlepší typické příznaky ortostatické hypotenze a ortostatické dysregulace, stejně jako příznaky hypotenze vyvolané jinými příčinami.
V proximální uretře a v hrdle močového měchýře midodrin svým (1 -sympatomimetickým účinkem zvyšuje tonus hladké svaloviny. Tím zvýší maximální uzavírací tlak v uretře a zřetelně zlepší až potlačí inkontinenci moči u značného procenta pacientů.Zvýšení tonu vnitřního svěrače může vést ke zpoždění mikce.
Midodrin nemá přímé centrální účinky (prakticky neproniká hematoencefalickou bariérou) , má pouze (1-sympatomimetické účinky, nemá žádný účinek na (-adrenergní receptory myokardu; ve vyšších dávkách však může vyvolat reflexní bradykardii.Působí lehké snížení srdečního výdeje a lehce snižuje průtok ledvinami.
(cs)