salt:hasText
| - Účinnost a bezpečnost u dětí nebyla dosud stanovena.
Oční:
U některých pacientů se může působení betaxololu na nitrooční tlak stabilizovat až po několika týdnech užívání léku. U nemocných s glaukomem uzavřeného úhlu je bezprostředním předmětem léčby znovuotevření úhlu. To vyžaduje stažení zornice miotikem. BETALMIC 0,5% má malý nebo žádný vliv na šíři zornice. Má-li se použít BETALMIC 0,5% ke snížení zvýšeného nitroočního tlaku při glaukomu s uzavřeným úhlem, je nutno jej použít spolu s miotikem a nikoliv samotně.
Pacient nesmí současně s používáním přípravku nosit měkké kontaktní čočky. Kontakt s benzalkonium-chloridem, obsaženým v přípravku, může způsobit jejich zakalení a vlivem jeho dlouhodobého uvolňování z čoček by mohlo dojít k poškození rohovky.
Podle možnosti by se po dobu léčení neměly nosit ani tvrdé kontaktní čočky. Není-li vyhnutí, musí pacient před aplikací přípravku tvrdou kontaktní čočku vždy vyjmout a opětovně ji nasadit nejdříve až za 20 minut po nakapání přípravku BETALMIC 0,5%
Celkové:
Před zahájením léčby je nutné stanovit celkový zdravotní stav pacienta a v průběhu léčby je nutné pravidelně sledovat nitrooční tlak a stav rohovky. Aplikace betaxololu do spojivkového vaku má v klinických studiích mírné účinky na frekvenci činnosti srdce a na krevní tlak. Proto je potřebná opatrnost při léčbě pacientů s anamnézou AV blokády nebo s anamnézou selhávání srdce.
Podávaní malým dětem se doporučuje jenom pod ambulantním dohledem dětského oftalmologa, po pečlivém zvážení pravděpodobného prospěchu a možného rizika. Je potřebné aplikovat nejnižší účinné koncentrace a monitorovat zda se nevyvíjejí příznaky blokády adrenergních β-receptorů.
Diabetes mellitus
Přípravek BETALMIC 0,5%, stejně jako ostatní léky obsahující β-adrenergní blokátory, musí být podáván opatrně nemocným se spontánní hypoglykémií nebo diabetikům (zvláště nemocným s nestabilním diabetem), kteří užívají inzulín nebo perorální antidiabetika. Blokátory β-adrenergního receptoru mohou výrazně prodloužit zotavení z hypoglykémie a mohou také maskovat příznaky akutní hypoglykémie (chybění tachykardie).
Hypertyreóza
Léky obsahující β-adrenergní blokátory mohou zastřít příznaky hypertyreózy. Proto při podezření na rozvoj hypertyreózy nesmí být u pacienta náhle vysazena léčba β-adrenergním blokátorem.
Onemocnění plic
U pacientů s onemocněním plic se v průběhu léčby betaxololem vyskytly astmatické záchvaty a plicní těžkosti. U některých z těchto pacientů byl potom použit betaxolol k lokální aplikaci do očí bez negativního působení na funkční testy plic. Přesto nelze u některých pacientů vyloučit možnost negativního ovlivnění plicních funkcí po aplikaci betaxololu do oka.
Chirurgické výkony
Před celkovou anestezií je nutné zvážit postupné ukončení používání β-adrenergních blokátorů, které svým účinkem snižují schopnost srdce reagovat na sympatické reflexní stimuly.
Svalová slabost
β-adrenergní blokátory mohou potencovat projevy svalové slabosti odpovídající některým příznakům u myastenia gravis (např. diplopie, ptóza a celková slabost)
(cs)
|