| salt:hasText
| - ATC kód: J01CR02
Farmakoterapeutická skupina: β-laktamová protibakteriální léčiva; kombinace penicilinového antibiotika a inhibitoru β-laktamáz
Amoxicilin:
Amoxicilin je baktericidní polosyntetický aminobenzylpenicilin ( p -hydroxyampicilin).
Inhibuje tvorbu příčných vazeb mezi strukturami buněčné stěny tím, že se váže na transpeptidázy. Takto navozená nestabilita vede prostřednictvím lýzy ke smrti buňky.
Kyselina klavulanová:
Kyselina klavulanová je přírodní produkt Streptomyces clavuligerus a svou strukturou připomíná penicilinové jádro. Sama má jen slabou protibakteriální účinnost, ovšem ireverzibilně inhibuje chromosomálně kódované β-laktamázy Richmondových tříd III a IV.
Současným podáním kyseliny klavulanové a amoxicilinu je amoxicilin chráněn před degradací β-laktamázami. V důsledku toho je kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové účinná proti četným bakteriálním kmenům rezistentním vůči amoxicilinu.
Meze citlivosti
Meze citlivosti v MIC jsou vyjádřeny jako koncentrace amoxicilinu. Bakterie se obvykle považují za citlivé při MIC ≤ 4 µg/ml a za rezistentní při MIC ≥ 8 µg/ml, kromě β-laktamáza-negativní M. catarrhalis , která se pokládá za citlivou při MIC ≤ 0,25 µg/ml a za rezistentní při MIC ≥ 0,5 µg/ml, a β-laktamáza-negativního H. influenzae , jenž je pokládán za citlivého při MIC ≤ 2 µg/ml. Str. pneumoniae jsou považovány za citlivé při MIC ≤ 0,5 µg/ml a za rezistentní při MIC ≥ 2 µg/ml.
Spektrum účinku amoxicilinu a kyseliny klavulanové:
Prevalence rezistence může být u vybraných species geograficky a časově odlišná, a proto jsou žádoucí místní informace o rezistenci, zejména při léčbě závažných infekcí. Tyto informace podávají pouze přibližné vodítko k pravděpodobnostem, zda mikroorganismy budou citlivé na Curam 1 g, či nikoli. Informace o evropském rozmezí získané rezistence, jsou-li dostupné, jsou u jednotlivých mikroorganismů uvedeny v závorkách.
Citlivé mikroorganismy
grampozitivní aerobní
Bacillus anthracis
Corynebacterium spp.
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroides
Staphylococcus aureus * (1 – 43 %)
koaguláza-negativní stafylokoky ( včetně Staphylococcus epidermidis) (< 10 %)
Streptococcus pneumoniae *( (0 – 26 %)
Streptococcus pyogenes *(
Streptococcus spp.
viridující streptokoky
gramnegativní aerobní
Bordetella pertussis (
Brucella spp. (
Gardnerella vaginalis
Haemophilus influenzae * (0 – 0,3 %)
Moraxella catarrhalis *
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis (
Pasteurella multocida
Proteus mirabilis
Vibrio cholerae
anaerobní
Bacteroides spp. , včetně Bacteroides fragilis * (1 %)
Fusobacterium spp.
Peptococcus spp. (
Peptostreptococcus spp. (
Intermediárně citlivé mikroorganismy
grampozitivní aerobní
Enterococcus faecalis *
gramnegativní aerobní
Escherichia coli * (5 – 20 %)
Klebsiella spp. * (7 %)
Proteus vulgaris
Salmonella spp. (kmeny rezistentní na amoxicilin )
Shigella spp. (kmeny rezistentní na amoxicilin)
Yersinia enterocolitica (kmeny rezistentní na amoxicilin)
Rezistentní mikroorganismy
grampozitivní aerobní
meticilin-rezistentní stafylokoky
gramnegativní aerobní
Acinetobacter
Citrobacter
Enterobacter
Serratia
Proteus rettgeri
Morganella morganii
Providencia
Pseudomonas aeruginosa
ostatní
Chlamydia
Mycoplasma
Rickettsia
( U těchto bakteriálních species dosud nebyli ohlášeni producenti β-laktamázy.
* Byla prokázána klinická účinnost u citlivých izolátů ve schválených klinických indikacích.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)