salt:hasText
| - - Před zahájením dlouhodobého podávání je nutné pečlivé oftalmoskopické vyšetření zaměřené na ostrost, centrální zorné pole, barevné vidění a oční pozadí. Toto je nutné opakovat minimálně 1x ročně.
- Sítnicová toxicita je převážně závislá na dávce. Riziko retinopatie je malé při denních dávkách do 6,5 mg/kg tělesné hmotnosti. Překročení doporučené denní dávky prudce zvyšuje riziko retinopatie.
Vyšetření je třeba provádět častěji a případně rozšířit, je-li přítomen některý z následujících faktorů:
denní dávka přesahující 6,5 mg/kg ideální tělesné hmotnosti. Absolutní tělesná hmotnost používaná jako východisko k určení dávkování může vést u obézních pacientů k předávkování.
renální insuficience
kumulativní dávka větší než 200 g
věk vyšší než 65 let
poškozená ostrost zraku.
Při výskytu jakékoli zrakové poruchy (ostrost zraku, barevné vidění, ...) by léčba měla být okamžitě přerušena a pacient by měl být intenzívně sledován kvůli možné progresi těchto poruch. Retinální změny (a poruchy vidění) mohou progredovat dokonce po přerušení léčby.
- Opatrnost je nutná u pacientů s poškozením jater nebo ledvin, u kterých může být nutné snížení dávky, stejně jako u pacientů, kteří užívají přípravky poškozující tyto orgány.
- Opatrnost je nutná u pacientů s gastrointestinálními a neurologickými poruchami a poruchami hematopoetického systému, dále u jedinců citlivých na chinin a jedinců s deficitem glukoso-6-fosfát-dehydrogenázy, s porfyrií nebo psoriázou.
- U pacientů léčených dlouhodobě by měl být pravidelně sledován kompletní krevní obraz a léčba by měla být v případě výskytu abnormalit přerušena.
- Na toxické účinky 4-aminochinolinů jsou zvláště citlivé malé děti, proto by pacienti měli být upozorněni na nutnost uchovávání léčiva mimo dosah dětí.
- Všichni pacienti léčení dlouhodobě by měli podstupovat pravidelná vyšetření funkce kosterního svalstva a šlachových reflexů. Pokud se vyskytne slabost, léčba by měla být přerušena.
- Tento léčivý přípravek obsahuje monohydrát laktózy. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, Lappovým nedostatkem laktázy nebo malabsopcí glukózy a galaktózy by tento přípravek neměli užívat.
Malárie: Přípravek není účinný u chlorochin-rezistentních kmenů P.falciparum a u exo-erytrocytárních forem P.vivax, P.ovale a P.malariae, nezabrání tedy infekci těmito mikroorganismy, je-li podáván profylakticky, ani jejímu relapsu, pokud už vznikla.
(cs)
|