salt:hasText
| - Nejčastěji popisovanými nežádoucími účinky jsou gastrointestinální poruchy zahrnující nevolnost (38 %) a zvracení (23 %), které se objevují zvláště během titrace dávky. V klinických studiích byly k výskytu gastrointestinálních nežádoucích účinků a úbytku tělesné hmotnosti více citlivé ženy než muži.
Nežádoucí účinky v tabulce 1 a tabulce 2 jsou řazeny podle MedDRA systému klasifikace orgánových tříd a podle frekvence. Frekvence nežádoucích účinků jsou definovány podle následujících kritérií: velmi časté (≥ 1/10); časté (≥ 1/100 až < 1/10); méně časté (≥ 1/1000 až < 1/100); vzácné (≥ 1/10000 až < 1/1000); velmi vzácné (< 1/10000), není známo (z dostupných údajů nelze určit).
U pacientů s Alzheimerovou demencí léčených pomocí rivastigminu byly zjištěny nežádoucí účinky, které jsou dále uvedeny v Tabulce 1.
Tabulka 1
Infekce a infestace
Velmi vzácné
Infekce močových cest
Poruchy metabolismu a výživy
Velmi časté
Není známo
Anorexie
Dehydratace
Psychiatrické poruchy
Časté
Časté
Časté
Méně časté
Méně časté
Velmi vzácné
Není známo
Agitovanost
Zmatenost
Úzkost
Nespavost
Deprese
Halucinace
Agrese, neklid
Poruchy nervového systému
Velmi časté
Časté
Časté
Časté
Méně časté
Vzácné
Velmi vzácné
Závratě
Bolest hlavy
Somnolence
Třes
Synkopa
Záchvaty křečí
Extrapyramidové symptomy (včetně zhoršení Parkinsonovy choroby)
Srdeční poruchy
Vzácné
Velmi vzácné
Není známo
Angina pectoris
Srdeční arytmie (např. bradykardie, atrioventrikulární blok, fibrilace síní a tachykardie)
Sick sinus syndrom
Cévní poruchy
Velmi vzácné
Hypertenze
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté
Velmi časté
Velmi časté
Časté
Vzácné
Velmi vzácné
Velmi vzácné
Není známo
Nevolnost
Zvracení
Průjem
Bolest břicha a dyspepsie
Žaludeční a dvanáctníkové vředy
Gastrointestinální krvácení
Pankreatitida
Několik případů silného zvracení doprovázeného rupturou jícnu (viz bod 4.4).
Poruchy jater a žlučových cest
Méně časté
Není známo
Zvýšené hodnoty jaterních testů
Hepatitida
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Časté
Vzácné
Není známo
Hyperhidróza
Vyrážka
Svědění
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Časté
Časté
Méně časté
Únava a astenie
Malátnost
Pády
Vyšetření
Časté
Snížení hmotnosti
Následující nežádoucí účinky byly pozorovány při použití transdermálních náplastí s rivastigminem: delirium, horečka (časté).
Tabulka 2 uvádí nežádoucí účinky hlášené během klinických studií u pacientů s demencí spojenou s Parkinsonovou nemocí, kteří byli léčeni tobolkami s rivastigminem.
Tabulka 2
Poruchy metabolismu a výživy
Časté
Časté
Snížená chuť k jídlu
Dehydratace
Psychiatrické poruchy
Časté
Časté
Časté
Časté
Časté
Není známo
Nespavost
Úzkost
Neklid
Vizuální halucinace
Deprese
Agrese
Poruchy nervového systému
Velmi časté
Časté
Časté
Časté
Časté
Časté
Časté
Časté
Časté
Méně časté
Třes
Závratě
Somnolence
Bolest hlavy
Zhoršení Parkinsonovy choroby
Bradykineze
Dyskineze
Hypokineze
Rigidita ozubeného kola
Dystonie
Srdeční poruchy
Časté
Méně časté
Méně časté
Není známo
Bradykardie
Fibrilace síní
Atrioventrikulární blok
Sick sinus syndrom
Cévní poruchy
Časté
Méně časté
Hypertenze
Hypotenze
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté
Velmi časté
Časté
Časté
Časté
Nevolnost
Zvracení
Průjem
Bolest břicha a dyspepsie
Zvýšené slinění
Poruchy jater a žlučových cest
Není známo
Hepatitida
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Časté
Hyperhidróza
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Velmi časté
Časté
Časté
Časté
Pády
Únava a astenie
Porucha chůze
Parkinsonská chůze
Následující nežádoucí účinky byly pozorovány ve studii u pacientů s demencí spojenou s Parkinsonovou nemocí, kteří byli léčení transdermálními náplastmi s rivastigminem: agitovanost, deprese (časté).
V tabulce 3 jsou uvedeny počty a procentuální podíl pacientů ze specifické 24týdenní klinické studie s podáváním rivastigminu pacientům s demencí spojenou s Parkinsonovou nemocí, kdy byly předem určeny nežádoucí účinky, které mohou svědčit o zhoršení příznaků Parkinsonovy nemoci.
Tabulka 3
Předem stanovené nežádoucí účinky svědčící o zhoršení symptomů parkinsonismu u pacientů s demencí spojenou s Parkinsonovou nemocí
Rivastigmin n (%)
Placebo n (%)
Celkový počet sledovaných pacientů
Celkový počet pacientů s předem určenými nežádoucími účinky
362 (100)
99 (27,3)
179 (100)
28 (15,6)
Třes
37 (10,2)
7 (3,9)
Pády
21 (5,8)
11 (6,1)
Parkinsonova nemoc (zhoršení)
12 (3,3)
2 (1,1)
Nadměrná sekrece slin
5 (1,4)
0
Dyskineze
5 (1,4)
1 (0,6)
Parkinsonismus
8 (2,2)
1 (0,6)
Hypokineze
1 (0,3)
0
Pohybové poruchy
1 (0,3)
0
Bradykineze
9 (2,5)
3 (1,7)
Dystonie
3 (0,8)
1 (0,6)
Poruchy chůze
5 (1,4)
0
Svalová ztuhlost
1 (0,3)
0
Porucha rovnováhy
3 (0,8)
2 (1,1)
Ztuhlost pohybového systému
3 (0,8)
0
Celková ztuhlost
1 (0,3)
0
Pohybová dysfunkce
1 (0,3)
0
(cs)
|