salt:hasText
| - Nežádoucí účinky pozorované u citalopramu jsou obvykle mírné a přechodné. Nejčastěji se vyskytují v prvních týdnech léčby a obvykle ustupují spolu se zlepšením depresivního stavu.
Byly zjištěny následující nežádoucí účinky: zvýšené pocení, sucho v ústech, nespavost, ospalost, průjem, nevolnost a únava.
Tabulka uvádí procento nežádoucích účinků spojených se SSRI a/nebo citalopramem, pozorované buď u ≥ 1 % pacientů v dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studiích nebo po uvedení na trh. Četnosti jsou definovány podle konvence stanovování četnosti MedDRA takto: velmi časté (≥1/10); časté (≥1/100 až <1/10); méně časté (≥1/1 000 až <1/100); vzácné (≥1/10 000 až <1/1 000); velmi vzácné (≤1/10 000), není známo (z dostupných údajů nelze určit).
Třída orgánových systémů MedDRA
ČETNOST
POUŽÍVANÝ POJEM
Poruchy krve a lymfatického systému
Není známo
Trombocytopenie
Poruchy imunitního systému
Není známo
Hypersenzitivita, anafylaktická reakce
Endokrinní poruchy
Není známo
Neadekvátní sekrece ADH
Poruchy metabolismu a výživy
Časté
Pokles chuti k jídlu, úbytek na váze, anorexie
Méně časté
Zvýšení chuti k jídlu, přibývání na váze
Vzácné
Hyponatrémie
Není známo
Hypokalémie
Psychiatrické poruchy
Časté
Agitovanost, pokles libida, úzkost, nervozita, stavy zmatenosti, abnormální orgasmus (ženy), abnormální sny, apatie
Méně časté
Agresivita, depersonalizace, halucinace, mánie, euforie, zvýšení libida
Není známo
Panická úzkost, bruxismus, neklid, sebevražedné představy, sebevražedné chování2
Poruchy nervového systému
Velmi časté
Somnolence, insomnie, bolesti hlavy
Časté
Tremor, parestézie, závrať, poruchy soustředění, migréna, amnézie
Méně časté
Synkopa
Vzácné
Záchvat křečí typu grand mal, dyskineze, poruchy vnímání chuti
Není známo
Záchvaty křečí, serotoninový syndrom, extrapyramidová porucha, akatisie, poruchy pohybu
Poruchy oka
Méně časté
Mydriáza
Není známo
Poruchy vidění
Poruchy ucha a labyrintu
Časté
Tinnitus
Srdeční poruchy
Velmi časté
Palpitace
Méně časté
Bradykardie, tachykardie
Není známo
Prodloužení intervalu QT1, supraventrikulární a ventrikulární arytmie, včetně torsade de pointes
Cévní poruchy
Časté
Hypertenze
Vzácné
Krvácení
Není známo
Ortostatická hypotenze
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Časté
Zívání, rinitida, sinusitida
Méně časté
Kašel
Není známo
Epistaxe
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté
Sucho v ústech, nevolnost
Časté
Průjem, zvracení, zácpa, dyspepsie, bolesti břicha, flatulence, zvýšené slinění
Není známo
Gastrointestinální krvácení (včetně krvácení z rekta)
Poruchy jater a žlučových cest
Vzácné
Hepatitida
Není známo
Abnormální výsledky testů jaterních funkcí
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Velmi časté
Zvýšené pocení
Časté
Svědění
Méně časté
Kopřivka, alopecie, vyrážka, purpura, fotosenzitivní reakce
Není známo
Ekchymóza, angioedémy
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové
Časté
Myalgie, artralgie
Poruchy ledvin a močových cest
Časté
Polyurie
Méně časté
Retence moči
Poruchy reprodukčního systému a prsu
Časté
Impotence, poruchy ejakulace, neschopnost ejakulace
Ženy: dysmenorea
Méně časté
Ženy: menoragie
Není známo
Ženy: metroragie
Muži: priapismus, galaktorea
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Časté
Únava
Méně časté
Edém
Vzácné
Pyrexie
Počet pacientů citalopram/placebo = 1346/545
1 Po uvedení přípravku na trh byly hlášeny případy prodloužení QT intervalu a ventrikulárních arytmií včetně torsade de pointes, především u žen s hypokalémií nebo s již existujícím prodloužením QT intervalu či jiným srdečním onemocněním (viz bod 4.3, 4.4, 4.5, 4.9 a 5.1).
2 Případy sebevražedných myšlenek a sebevražedného chování byly hlášeny během léčby citalopramem nebo časně po vysazení (viz bod 4.4).
Příznaky z vysazení pozorované při ukončení léčby SSRI
Ukončení léčby citalopramem (obzvláště náhlé) často vede k objevení příznaků z vysazení. Nejčastěji byly hlášeny závratě, smyslové poruchy (včetně parestézie a), poruchy spánku (včetně insomnie a živých snů), agitovanost nebo úzkost, nevolnost a/nebo zvracení, tremor, zmatenost, pocení, bolest hlavy, průjem, palpitace, emoční nestabilita, podrážděnost a poruchy vidění. Tyto symptomy jsou obvykle mírné a spontánně odezní. U některých pacientů ale mohou být závažnější a/nebo trvat delší dobu. Není-li již léčba citalopramem dále nutná, doporučuje se její ukončování postupným snižováním dávky (viz bod 4.4).
Skupinové účinky
Epidemiologické studie, především provedené u pacientů ve věku 50 let a více, ukazují zvýšené riziko zlomenin kostí u pacientů užívajících SSRI a TCA. Mechanismus vedoucí k tomuto riziku není znám.
(cs)
|