| salt:hasText
| - Perorální podání
Pro různé léčebné režimy jsou k dispozici vhodné síly přípravku. Registrace přípravku Glimepirid Mylan 1 mg není v současné době k dispozici, tato síla však může být k dispozici u jiných držitelů rozhodnutí o registraci.
Základem úspěšné léčby diabetu je správná dieta, pravidelná fyzická aktivita a rovněž pravidelná vyšetření krve a moči. Negativní účinky vyvolané nedodržováním diety nemohou být kompenzovány perorální léčbou nebo podáváním inzulínu.
Dávkování vychází ze stanovení hladiny glykemie a glykosurie.
Úvodní dávka je 1 mg glimepiridu denně. Pokud je dosaženo dobré kontroly, má být tato dávka použita též pro udržovací léčbu.
Pokud není kontrola glykemie uspokojivá, má být dávkování podle hodnot glykemie postupně zvyšováno v intervalech 1 – 2 týdny na 2, 3 nebo 4 mg glimepiridu denně.
Denní dávka přesahující 4 mg glimepiridu poskytuje lepší výsledek pouze ve výjimečných případech.
Doporučená maximální denní dávka je 6 mg glimepiridu.
Pokud u pacienta není dosaženo odpovídající kontroly glykemie při maximální denní dávce metforminu, může být zahájena souběžná léčba glimepiridem.
Léčba glimepiridem se zahajuje nízkou dávkou, zatímco dávka metforminu zůstává nezměněna. Podle požadovaného stupně metabolické kontroly se dávka glimepiridu zvyšuje až na maximální denní dávku.
Kombinovaná léčba má být zahájena pod pečlivým lékařským dohledem.
Pokud u pacienta není dosaženo odpovídající kontroly glykemie při maximální denní dávce glimepiridu v monoterapii, může být, pokud je to nutné, zahájeno souběžné podávání inzulínu.
Léčba inzulínem se zahajuje nízkými úvodními dávkami. Dávka inzulínu se zvyšuje podle potřeby s cílem dosáhnout požadované metabolické kontroly, zatímco dávka glimepiridu se nemění.
Kombinovaná léčba má být zahájena pod pečlivým lékařským dohledem.
Jedna denní dávka glimepiridu je obvykle dostačující. Tablety mají být užívány těsně před nebo během vydatné snídaně. U pacientů, kteří nesnídají, se tablety užívají těsně před nebo v průběhu prvního denního jídla.
Pokud dojde k vynechání dávky, nesmí se nahrazovat tím, že se zvýší následující dávka. Tablety se polykají celé a zapíjejí se malým množstvím vody.
Pokud u pacienta užívajícího 1 mg glimepiridu denně dojde k hypoglykemii, znamená to, že u tohoto pacienta lze docílit požadované kontroly glykemie pouze pomocí diety.
Zlepšení glykemické kontroly během léčby je spojeno se zvýšením citlivosti k inzulínu, tudíž může dojít ke snížené potřebě terapie glimepiridem. Aby nedošlo k hypoglykemii, je nutno zavčas zvážit snížení dávky nebo ukončení léčby. Taktéž může být nutné dávkování upravit při změně tělesné hmotnosti nebo způsobu života pacienta, nebo pokud jiné faktory zvýší riziko hypoglykemie nebo hyperglykemie.
Náhrada jiného perorálního antidiabetika glimepiridem
Obecně je možné přejít z užívání jiného perorálního antidiabetika na glimepirid. Při přechodu na glimepirid mají být zváženy síla a biologický poločas původního antidiabetika. V některých případech, zvláště pokud bylo původně podáváno antidiabetikum s dlouhým poločasem (např. chlorpropamid), se doporučuje několik dní nepodávat žádný přípravek, aby se riziko sumace účinků a tím hypoglykemie minimalizovalo.
Doporučená úvodní dávka je 1 mg glimepiridu denně.
Dávka glimepiridu může být, podle odpovědi, postupně zvyšována způsobem, popsaným výše.
Převedení z inzulínu na glimepirid
Ve výjimečných případech, kdy jsou pacienti s diabetem mellitem typu 2 léčeni inzulínem, může být převedení na léčbu glimepiridem oprávněné. Změna farmakoterapie má být provedena pod přísným lékařským dohledem.
Použití při poruše renální nebo jaterní funkce
Viz bod 4.3.
Pediatrická populace
Nejsou k dispozici žádné údaje o použití u pacientů ve věku do 8 let. U dětí ve věku 8 až 17 let jsou k dispozici omezené údaje při užití v monoterapii (viz bod 5.1 a 5.2).
Dostupné údaje o účinnosti a bezpečnosti u pediatrické populace jsou nedostatečné a proto není užití doporučeno.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)