salt:hasText
| - Farmakologická skupina: antiparkinsonikum. Látka s dopaminergním účinkem. Levodopa v kombinaci s inhibitorem dekarboxylázy.
ATC kód: N04BA02
Levodopa je metabolický prekurzor dopaminu a podává se jako substituční léčba u Parkinsonovy nemoci, která se projevuje výrazným nedostatkem dopaminu v corpus striatum, globus pallidum a substancia nigra. Předpokládá se, že podávání levodopy zvyšuje hladinu dopaminu dostupného v těchto centrech. Nicméně přeměna levodopy na dopamin pomocí enzymu dopadekarboxylázy probíhá také v tkáních mimo mozek. V důsledku toho nemusí být dosaženo plného léčebného účinku a může dojít k rozvoji nežádoucích účinků.
Karbidopa je periferní inhibitor dopadekarboxylázy. To zabraňuje přeměně levodopy na dopamin v periferním oběhu a tak zajišťuje, že se větší část dávky dostane se do mozku, kde dopamin působí. Může být proto použita nižší dávka levodopy, čímž dojde ke snížení výskytu a závažnosti periferních nežádoucích účinků. Karbidopa má ve spojení s levodopou významné výhody, mezi něž patří snížené gastrointestinální nežádoucí účinky, rychlejší odezva na zahájenou léčbu a jednodušší dávkování.
Přípravek Levodopa/Carbidopa Mylan je účinný při zmírnění symptomů parkinsonismu, zejména rigidity a bradykineze. To je často užitečné při zvládání třesu, dysfagie, sialorey a posturální nestability spojené s Parkinsonovou nemocí a syndromem.
Obecné úvahy : Studie ukazují, že periferní enzym dopadekarboxyláza je plně inhibována (saturována) karbidopou v dávkách mezi 70 a 100 mg denně. Pacienti, kteří užívají nižší než tuto dávku karbidopy, mají větší riziko rozvoje nauzey a zvracení.
Přípravek Levodopa/Carbidopa Mylan lze podávat pacientům s Parkinsonovou chorobou, kteří užívají vitamínové přípravky s obsahem pyridoxin-hydrochloridu (vitamín B6).
Přidání karbidopy zabraňuje zvýšení rychlosti metabolismu levodopy na dopamin, které jinak způsobuje podání pyridoxin-hydrochloridu (vitaminu B6).
(cs)
|