Pokud je v těhotenství indikováno léčení bolesti opioidy, je třeba použití omezit na podání jednotlivých dávek. Chronickému použití tramadolu je třeba se vyhnout po celou dobu těhotenství, protože tramadol prochází placentou a po porodu se mohou u novorozence objevit abstinenční příznaky.
Při podání před a během porodu neovlivňuje tramadol kontrakční schopnost dělohy. U novorozence může vést ke změnám dechové frekvence, které však obvykle nejsou klinicky významné.
V období kojení by tramadol neměl být opakovaně podáván. Při jednorázovém podání tramadolu však obecně není nutné přerušení kojení, neboť tramadol přestupuje do mateřského mléka jen v množství asi 0,1% mateřské plazmatické koncentrace.
(cs)