salt:hasText
| - Hypertenze
Pro většinu nemocných je obvyklá úvodní i udržovací dávka 50 mg jednou denně. Úprava dávkování, je-li zapotřebí, se provádí v týdenních intervalech. Terapeutická odpověď se stanoví měřením krevního tlaku na konci intervalu (obvykle po 24 hodinách) mezi dvěma jednotlivými dávkami. Maximálního antihypertenzního účinku je dosaženo za 3-6 týdnů po zahájení léčby. Při nedostatečném klinickém účinku je možno zvýšit dávku na 100 mg užívaných jednou denně.
Srdeční selhání
Obvyklá zahajovací dávka u pacientů se srdečním selháním je 12,5 mg jednou denně. Dávku je obecně nutno titrovat v týdenních intervalech (tj. 12,5 mg denně, 25 mg denně, 50 mg denně) na obvyklou udržovací dávku 50 mg jednou denně podle toho, jak je pacientem snášena.
Hypertenzní pacienti s diabetem typu 2 s proteinurií ≥ 0,5 g/den
Obvyklá zahajovací dávka je 50 mg jednou denně. Dávku lze na základě reakce krevního tlaku jeden měsíc po zahájení léčby zvýšit na 100 mg jednou denně. Přípravek Lakea lze podávat s jinými antihypertenzivy (např. diuretiky, blokátory vápníkového kanálu, alfa- nebo beta-blokátory a centrálně působícími látkami), stejně jako s inzulinem a jinými obvykle používanými antidiabetiky (např. deriváty sulfonylurey, glitazony a inhibitory glukosidázy).
Podávání přípravku Lakea nebylo sledováno u pacientů s diabetem typu 2 s vážným renálním poškozením.
Použití u pacientů s deplecí intravaskulárního objemu
U pacientů s deplecí intravaskulárního objemu (např. u pacientů léčených vysokými dávkami diuretik) je nutno zvážit zahajovací dávku 25 mg jednou denně (viz bod 4.4).
Použití u pacientů s poruchou funkce ledvin a u pacientů na hemodialýze
U pacientů s poruchou funkce ledvin a u pacientů na hemodialýze není žádná úprava zahajovací dávky potřebná.
Použití u pacientů s poruchou funkce jater
U pacientů s poruchou funkce jater v anamnéze je nutno zvážit nižší dávku. S pacienty s těžkou poruchou funkce jater nejsou žádné terapeutické zkušenosti. Proto je u pacientů s těžkou poruchou funkce jater losartan kontraindikován (viz body 4.3 a 4.4).
Použití u starších pacientů
Pacienti do 75 let: není třeba upravovat zahajovací dávku.
Pacienti nad 75 let: v současnosti jsou klinické zkušenosti v této skupině limitované, doporučuje se nižší zahajovací dávka, 25 mg jednou denně.
Použití u dětí a dospívajících
O účinnosti a bezpečnosti losartanu u dětí a dospívajících ve věku 6 až 16 let při léčbě hypertenze jsou k dispozici pouze omezené údaje (viz bod 5.1). Omezené farmakokinetické údaje jsou k dispozici u dětí s hypertenzí starších než 1 měsíc (viz bod 5.2).
U pacientů, kteří jsou schopni polykat tablety a jejichž hmotnost je vyšší než 20 kg a nižší než 50 kg, je doporučená dávka 25 mg jednou denně. Ve výjimečných případech lze dávku zvýšit na maximálně 50 mg jednou denně. Dávkování je nutno upravit podle reakce krevního tlaku.
U pacientů s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg je obvyklá dávka 50 mg jednou denně. Ve výjimečných případech lze dávku zvýšit na maximálně 100 mg. Dávky nad 1,4 mg/kg (nebo nad 100 mg) denně nebyly u pediatrických pacientů studovány.
Losartan se nedoporučuje u dětí mladších 6 let, protože u této skupiny pacientů jsou k dispozici jen omezené údaje.
Losartan se nedoporučuje u dětí s glomerulární filtrací ( 30 ml/min/1,73 m2, protože nejsou k dispozici žádné údaje (viz bod 4.4).
Losartan se rovněž nedoporučuje u dětí s poruchou funkce jater (viz bod 4.4).
Přípravek Lakea se užívá bez závislosti na příjmu potravy.
(cs)
|