salt:hasText
| - Donepezil-hydrochlorid ani žádný z jeho metabolitů neinhibuje u člověka metabolizmus teofylinu, warfarinu, cimetidinu nebo digoxinu. Stejně tak metabolizmus donepezil-hydrochloridu není ovlivněn současným podáním digoxinu nebo cimetidinu. Ve studiích in vitro bylo prokázáno, že na metabolizmu donepezilu se účastní isoenzymy 3A4 a do malé míry i 2D6 cytochromu P 450. Studie lékových interakcí in vitro ukázaly, že ketokonazol, inhibitor CYP3A4, a chinidin inhibitor 2D6, inhibují metabolizmus donepezilu. Proto tyto i jiné inhibitory CYP3A4, jako např. itrakonazol nebo erythromycin, a také inhibitory CYP2D6, jako je fluoxetin, mohou inhibovat metabolizmus donepezilu. Ve studii se zdravými dobrovolníky zvýšil ketokonazol střední koncentraci donepezilu o 30%. Induktory enzymů, jako je rifampicin, fenytoin, karbamazepin nebo alkohol, mohou snížit hladiny donepezilu. Protože rozsah inhibičního nebo indukčního účinku není znám, mají se tyto lékové kombinace používat s opatrností. Donepezil-hydrochlorid může interferovat s přípravky s anticholinergními účinky. Existuje také možnost synergního účinku při současné léčbě s léčivy typu sukcinylcholinu, jinými látkami blokujícími neuromuskulární přenos, cholinergiky nebo betablokátory, které mají vliv na kardiální vedení vzruchu.
(cs)
|