salt:hasText
| - Dávkování
Dospělí - transplantace
V závislosti na zvoleném režimu imunosuprese se může první den léčby podat celodenní dávka až 5 mg/kg tělesné hmotnosti pacienta, a to buď v perorální, nebo intravenózní formě.
Udržovací dávka se obvykle pohybuje v rozmezí od 1 do 4 mg/kg tělesné hmotnosti/den a musí být upravená podle požadavků klinické účinnosti a podle hematologické snášenlivosti.
Existují doklady o tom, že z důvodu rizika rejekce transplantátu by udržovací terapie, byť jen nejnižšími nutnými dávkami, měla být časově neomezená.
Dospělí - ostatních indikace
Obecně se zahajuje dávkováním mezí 1 až 3 mg/kg tělesné hmotnosti/den; dávkování má být v uvedeném rozmezí upraveno podle klinické odezvy (která nemusí být patrná týdny až měsíce) a hematologické snášenlivosti.
Po dosažení léčebného účinku musí lékař uvážit, jak při zachování žádaného efektu snížit udržovací dávku na nejnižší možnou míru. Pokud se u pacienta neprojeví zlepšení stavu do tří měsíců od zahájení léčby, je nutno uvažovat o jejím ukončení.
Potřebné udržovací dávky se obvykle pohybují v rozmezí od méně než 1 mg/kg těl. hmotnosti/den až 3 mg/kg těl. hmotnosti/den, v závislosti na klinickém stavu a na individuální odpovědi pacienta, včetně hematologické snášenlivosti.
Pediatrická populace - transplantace
Viz Dávkování a způsob podání: Dospělí - transplantace
Pediatrická populace - další indikace:
Děti s nadváhou
Děti, které mají nadváhu, vyžadují dávky na horní hranici rozmezí a doporučuje se proto podrobné sledování jejich odpovědi na léčbu (viz bod 5.2 Farmakokinetické vlastnosti; Zvlaštní populace pacientů; Děti s nadváhou).
Použití u pacientů ve vyšším a pokročilém věku
S aplikací přípravku Imuran u pacientů ve vyšším a pokročilém věku jsou omezené zkušenosti. Přestože dostupné údaje nesvědčí o tom, že by se při léčbě přípravkem Imuran vyskytovalo mezi těmito pacienty více nežádoucích účinků než mezi pacienty jiných věkových skupin, doporučuje se sledovat funkci jejich ledvin a jater a při jejím zhoršení zvážit snížení dávkování. Doporučuje se, aby se používaly dávky na spodní hranici rozmezí (viz bod 4.2 Dávkování a způsob podání – Zhoršení renální a/nebo hepatální funkce).
Zhoršení renální a/nebo hepatální funkce
U pacientů s renální a/nebo hepatální insuficiencí je nutné zvážit snížení dávek (viz bod 4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití).
Způsob podání
Když je perorální cesta podání nepraktická, mohou se injekce azathioprinu podávat výhradně i.v. cestou. Toto podávání se musí přerušit, jakmile je pacient opět schopen snášet perorální terapii.
Tablety přípravku Imuran se musí podávat alespoň 1 hodinu před nebo 3 hodiny po jídle či vypití mléka (viz bod 5.2 Farmakokinetické vlastnosti: Resorpce).
(cs)
|