salt:hasText
| - Upozornění
- Dospělí a mladiství starší 12 let. Maximální dávka 8 tablet přípravku
ZALDIAR 37,5 mg/325 mg potahované tablety by neměla být překročena. Aby se předešlo neúmyslnému předávkování, měl by být pacient poučen o tom, že nemá překročit doporučené dávky, a rovněž aby současně neužíval jakýkoli jiný paracetamol (včetně volně prodejného) nebo přípravky obsahující tramadol bez konzultace s lékařem.
-
- U pacientů s těžkou jaterní poruchou nesmí být přípravek ZALDIAR 37,5 mg/325 mg potahované tablety podáván (viz 4.3). Rizika předávkování paracetamolem jsou vyšší u pacientů s necirhotickým poškozením jater vyvolaným alkoholem. V lehčích případech je třeba pečlivě zvážit prodloužení dávkovacího intervalu.
- Přípravek ZALDIAR 37,5 mg/325 mg potahované tablety se nedoporučuje při těžké respirační insuficienci.
- Tramadol není vhodný k substituční léčbě pacientů závislých na opiodech. Tramadol je sice
agonistou opioidů, ale nepotlačuje abstinenční příznaky z vysazení morfinu.
- Byly hlášeny křeče u pacientů, léčených tramadolem, kteří jsou náchylní ke křečím, nebo při
užívání jiných léků, snižujících práh ke vzniku křečí, zvláště inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, tricyklických antidepresiv, antipsychotik, centrálně působících analgetik nebo lokálních anestetik. Léčení epileptici nebo pacienti se sklonem ke křečím by neměli být přípravkem ZALDIAR 37,5 mg/325 mg potahované tablety léčeni, pokud to není nezbytně nutné. Křeče byly popsány u pacientů užívajících tramadol v doporučených dávkách. Riziko se může zvýšit, překročí-li dávky tramadolu doporučenou horní hranici dávky.
- Současné podávání agonistů-antagonistů opioidů (nalbufin, buprenorfin, pentazocin)
se nedoporučuje (viz bod 4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce).
Zvláštní opatření pro použití
Opatrnost vyžaduje podání přípravku ZALDIAR 37,5 mg/325 mg potahované tablety pacientůmzávislým na opioidech nebo pacientům s kraniálním traumatem, pacientům náchylným ke křečím, s poruchami žlučového traktu, v šokovém stavu, s poruchou stavu vědomí neznámého původu, periferními či centrálními respiračními poruchami nebo se zvýšeným intrakraniálním tlakem.
Předávkování paracetamolem může u některých pacientů vést k toxickému poškození jater.
Tramadol může i v terapeutických dávkách vyvolat symptomy syndromu z vysazení léčiva, podobné těm, které byly zaznamenány při vysazení opiátů (viz bod 4.8).
Vzácně byly hlášeny případy závislosti a zneužívání.
V jedné studii podání tramadolu během celkové anestezie enfluranem a oxidem dusným vedlo ke zvýšenému vybavování si průběhu operace. Dokud nebudou dostupné další informace, je nutné se vystříhat podání tramadolu během povrchní anestézie.
(cs)
|