| salt:hasText
| - Diuretika a jiná antihypertenziva: Jiná antihypertenziva mohou zvýšit hypotenzní účinky irbesartanu; nicméně, irbesartan byl bezpečně podáván spolu s jinými antihypertenzivy, jakými jsou beta-blokátory, dlouhodobě účinné blokátory kalciových kanálů a thiazidová diuretika. Předchozí léčba velkými dávkami diuretik může vyvolat objemovou depleci a riziko hypotenze při zahájení léčby irbesartanem (viz bod 4.4).
Doplňky stravy s obsahem draslíku a kalium šetřící diuretika: Na základě zkušeností s podáváním jiných léčivých přípravků, které ovlivňují systém renin-angiotenzin, může současné podávání kalium šetřících diuretik, doplňků stravy s obsahem draslíku, náhražek soli obsahujících draslík nebo jiných léčivých přípravků, které mohou zvýšit hladinu draslíku v séru (např. heparin), vést ke zvýšení sérového draslíku a proto se nedoporučuje (viz bod 4.4).
Lithium: Během souběžného podávání lithia s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu byly hlášeny případy reverzibilních zvýšení koncentrací lithia v séru i toxicity. Podobné účinky byly zatím velmi vzácně hlášeny i u Irbesartanu. Proto se tato kombinace nedoporučuje (viz bod 4.4). Pokud se prokáže, že je tato kombinace nezbytná, je doporučeno pečlivé sledování hladiny lithia v séru.
Nesteroidní protizánětlivé léky: Při souběžném podávání antagonistů angiotenzinu II a nesteroidních protizánětlivých léků (tj. selektivních COX-2 inhibitorů, kyseliny acetylsalicylové >3 g/den a neselektivních NSAID) může dojít k oslabení antihypertenzivního účinku.
Stejně jako u ACE inhibitorů může vést souběžné užívání antagonistů angiotenzinu II s NSAID ke zvýšenému riziku zhoršení renální funkce, včetně možného akutního selhání ledvin a ke zvýšení hladiny draslíku v séru, zejména u pacientů, kteří již před zahájením léčby trpí poruchou renální funkce. Kombinace by měla být podávána obezřetně, zvláště u starších pacientů. Pacienti by měli být přiměřeně hydratovaní a mělo by se zvážit sledování renální funkce při zahájení souběžné léčby i jeho následná periodicita.
Další informace o interakcích irbesartanu: V klinických studiích není farmakokinetika irbesartanu ovlivněna hydrochlorothiazidem. Irbesartan je metabolizován hlavně CYP2C9 a v menší míře glukuronidací. Při podávání irbesartanu společně s warfarinem, léčivým přípravkem, které je metabolizováno CYP2C9, nebyly pozorovány žádné výrazné farmakokinetické či farmakodynamické interakce. Účinky induktorů CYP2C9, např. rifampicinu, na farmakokinetiku irbesartanu nebyly vyhodnoceny. Farmakokinetika digoxinu nebyla podáváním spolu s irbesartanem změněna.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)