salt:hasText
| - Tablety se nesmí žvýkat ani drtit, tablety se polykají celé jednu hodinu před jídlem a zapíjejí se trochou vody.
Doporučené dávkování:
Dospělí a mladiství od 12 let:
Refluxní ezofagitida
Jedna tableta přípravku Pantoprazol Mylan 40 mg denně. V jednotlivých případech může být dávka zdvojnásobena (zvýšení na 2 tablety přípravku Pantoprazol Mylan 40 mg denně), zejména v případě, že nedojde k odpovědi na jinou léčbu. K léčbě refluxní ezofagitidy je obvykle nutné 4-týdenní období. Pokud to není dostatečné, dojde k vyléčení obvykle během dalších 4 týdnů.
Dospělí
Eradikace H. pylori v kombinaci se dvěma vhodnými antibiotiky
U H. pylori pozitivních pacientů s žaludečními a dvanáctníkovými vředy by mělo být cílem dosáhnout eradikace baktérie pomocí kombinované léčby. Pozornost by měla být věnována oficiálním místním doporučením (např. národním doporučením) týkající se rezistence bakterií a vhodného použití a předepisování antibiotik. V závislosti na typu rezistence lze pro eradikaci H. pylori doporučit následující kombinace:
a) 1 tableta přípravku Pantoprazol Mylan 40 mg dvakrát denně
+ 1000 mg amoxicilinu 2x denně
+ 500 mg klaritromycinu 2x denně
b) 1 tableta přípravku Pantoprazol Mylan 40 mg dvakrát denně
+ 400 - 500 mg metronidazolu (nebo 500 mg tinidazolu) 2x denně
+ 250 – 500 mg klaritromycinu 2x denně
c) 1 tableta přípravku Pantoprazol Mylan 40 mg dvakrát denně
+ 1000 mg amoxicilinu 2x denně
+ 400 - 500 mg metronidazolu (nebo 500 mg tinidazolu) 2x denně
V kombinované terapii pro eradikaci infekce H. pylori, by měla být druhá tableta přípravku Pantoprazol Mylan 40 mg užita 1 hodinu před večeří. Kombinované terapie je prováděna po dobu 7 dní a může být prodloužena o dalších 7 dní na celkovou délku až dva týdny. Pokud je k zajištění hojení vředů třeba další léčba pantoprazolem, je vhodné zvážit doporučená dávkování pro duodenální vředy a vředy žaludku.
Pokud kombinovaná terapie není indikována, např. pokud má pacient negativní výsledky testu na H. pylori, postupuje se v monoterapii podle následujících dávkovacích schémat:
Léčba žaludečních vředů
Jedna tableta přípravku Pantoprazol Mylan 40 mg denně. V jednotlivých případech může být dávka zdvojnásobena (zvýší se na 2 tablety přípravku Pantoprazol Mylan 40 mg denně), zejména v případě, že nedojde k odpovědi na jinou léčbu. Vřed žaludku se obvykle zhojí během 4 týdnů. Není-li 4-týdenní doba léčby dostačující, bude zhojení obvykle dosaženo během dalších 4 týdnů.
Léčba duodenálního vředu
Jedna tableta přípravku Pantoprazol Mylan 40 mg denně. V jednotlivých případech může být dávka zdvojnásobena (zvýší se na 2 tablety přípravku Pantoprazol Mylan 40 mg denně), zejména v případě, že nedojde k odpovědi na jinou léčbu. Duodenální vřed se obvykle zhojí během 2 týdnů. Není-li 2-týdenní doba léčby dostačující, bude zhojení obvykle dosaženo během dalších 2 týdnů.
Zollinger-Ellisonův syndrom a jiné stavy spojené se zvýšenou žaludeční sekrecí
Při dlouhodobé léčbě Zollinger-Ellisonova syndromu a jiných patologických stavů vyznačujících se nadměrnou žaludeční sekrecí by měla být léčba zahájena denní dávkou 80 mg (dvě enterosolventní tablety přípravku Pantoprazol Mylan 40 mg). Poté může být dávka titrována směrem nahoru nebo dolů v závislosti na stupni sekrece žaludeční kyseliny. Při dávkách nad 80 mg denně by měla být denní dávka rozdělena na dvě dílčí denní dávky. Přechodné zvýšení dávky nad 160 mg pantoprazolu denně je možné, ale pouze na dobu nezbytně nutnou k dosažení adekvátní kontroly sekrece kyseliny. U Zollinger- Ellisonova syndromu a dalších patologických stavů vyznačujících se nadměrnou žaludeční sekrecí není délka léčby omezena a je třeba ji upravit podle klinických potřeb pacienta.
Zvláštní populace
Děti do 12 let
Pantoprazol Mylan 40 mg se nedoporučuje používat u dětí mladších 12 let vzhledem k omezeným údajům o bezpečnosti a účinnosti u této věkové skupiny.
Porucha funkce jater
U pacientů s těžkým poškozením jater by neměla být překročena denní dávka 20 mg pantoprazolu (1 tableta 20 mg pantoprazolu). Pantoprazol Mylan 40 mg nesmí být užíván v kombinační léčbě pro eradikaci H. pylori u pacientů se středně těžkou až těžkou poruchou funkce jater, protože v současné době nejsou dostupné žádné údaje o účinnosti a bezpečnosti přípravku Pantoprazol Mylan 40 mg v kombinované léčbě těchto pacientů (viz bod 4.4).
Poškození ledvin
Úprava dávky není nutná u pacientů s poruchou funkce ledvin. Pantoprazol nesmí být použit v kombinované léčbě pro eradikaci H. pylori u pacientů s poruchou funkce ledvin, neboť v současné době nejsou dostupné žádné údaje o účinnosti a bezpečnosti přípravku Pantoprazol Mylan 40 mg v kombinované léčbě těchto pacientů.
Starší pacienti
Úprava dávky není u starších pacientů nutná.
(cs)
|