salt:hasText
| - Záhájení léčby musí být pod přímým dohledem specialisty.
Bikalutamid je rozsáhle metabolizován v játrech. Z dostupných údajů lze usuzovat, že eliminace bikalutamidu může být pomalejší u pacientů se závažným poškozením funkce jater, což může vést k jeho zvýšené kumulaci. Proto se má bikalutamid u pacientů se středně těžkým až těžkým poškozením funkce jater užívat s opatrností.
Doporučuje se zvážit pravidelné sledování jaterních funkcí, aby byly zachyceny případné jaterní změny. Většina změn se očekává, že nastane během 6 měsíců od začátku léčby bikalutamidem.
Závažná poškození jater byla pozorována při užívání bikalutamidu zřídka a byly hlášeny fatální případy (viz bod 4.8). Léčba bikalutamidem se má ukončit, pokud jsou změny jaterních funkcí závažné.
U pacientů, u kterých došlo k progresi nemoci a kteří mají zvýšenou hladinu PSA, se doporučuje zvážit přerušení léčby bikalutamidem.
Bylo zjištěno, že bikalutamid inhibuje cytochrom P450 (CYP 3A4), proto je nutná opatrnost při souběžném podávání přípravků metabolizovaných převážně cytochromem CYP 3A4 (viz body 4.3 a 4.5).
Tento léčivý přípravek obsahuje 266,79 mg monohydrátu laktózy. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, vrozeným deficitem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by tento přípravek neměli užívat.
Bylo hlášeno, že bikalutamid může být u pacienta se špatným metabolizmem glukózy příčinou ztráty glykemické kontroly (a to např. včetně vzniku počínající cukrovky).
(cs)
|