salt:hasText
| - Cyklofosfamid se často používá v režimu kombinované chemoterapie spolu s jinými cytotoxickými léčivy. Doporučuje se, aby se vypočtená dávka cyklofosfamidu snížila, když je podáván v kombinaci s jinou antineoplastickou látkou nebo pokud současně probíhá radioterapie, a když se podává pacientům s potlačením kostní dřeně.
Závažné nežádoucí účinky jsou uvedeny v části Nežádoucí účinky. Objeví-li se jakýkoliv z následujících stavů, je třeba věnovat pozornost možnému rozvoji toxicity: leukopenie, trombocytopenie, infiltrace kostní dřeně buňkami nádoru, předchozí radioterapie, předchozí léčba jinými cytotoxickými léčivy, zhoršená funkce jater nebo ledvin, předchozí onemocnění srdce.
Nedoporučuje se alkalizace moči. Cyklofosfamid by se mě podávat brzy ráno a močový měchýř by se měl často vyprazdňovat. Pacient by měl být dobře hydratován a měla by se udržovat rovnováha tekutin, aby se předešlo vývoji cystitidy. Cyklofosfamid však může vyvolat nepřiměřenou sekreci antidiuretického hormonu a retenci tekutin s následnou intoxikací vodou. Pokud by k tomu došlo, lze podávat diuretika. Pro snížení urotoxických účinků lze souběžně s cyklofosfamidem podávat mesnu. Podává-li se pro snížení uroepiteliální toxicity mesna, mělo by se zamezit častému vyprazdňování močového měchýře.
Měl by být pravidelně monitorován kompletní krevní obraz a analyzována moč na přítomnost červených krvinek (ta může znamenat hemorhagickou cystitidu). Pacienti užívající imunosupresivní chemoterapii by neměli být vakcinováni živou vakcínou. Nejméně 3 měsíce by měly uběhnout mezi ukončením chemoterapie a vakcinací živou vakcínou.)
Obalené tablety obsahují monohydrát laktózy a pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, hereditární laktázovou deficiencí nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by tento přípravek neměli užívat) a sacharózu (pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy a galaktózy nebo sacharoso-izomaltasové deficienci by tento přípravek neměli užívat).
(cs)
|