salt:hasText
| - Paracetamol se výrazně metabolizuje v játrech, a proto může docházet k interakci s jinými léčivými přípravky, které využívají stejné metabolické dráhy nebo které jsou schopné inhibovat nebo indukovat tyto metabolické dráhy. Chronická konzumace alkoholu nebo používání látek, které indukují jaterní enzymy, jako jsou barbituráty, karbamazepin, fenytoin, rifampicin, isoniazid a třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum) může zvyšovat hepatotoxicitu paracetamolu vzhledem k zvýšené a rychlejší tvorbě toxických metabolitů. Proto je zapotřebí opatrnost v případě současného užívání látek indukujících enzymy (viz bod 4.9).
Při souběžné léčbě probenecidem je třeba zvážit snížení dávky, protože probenecid snižuje clearanci paracetamolu téměř na polovinu inhibicí konjugace s kyselinou glukuronovou.
Salicylamid může prodloužit eliminační poločas paracetamolu.
Paracetamol může snižovat biologickou dostupnost lamotriginu s možným snížením jeho účinků možnou indukcí jeho metabolismu v játrech.
Paracetamol může významně zvýšit eliminační poločas chloramfenikolu. Při kombinovaném podávání paracetamolu s injekčním chloramfenikolem se doporučuje monitorování plazmatických hladin chloramfenikolu.
Rychlost absorpce paracetamolu se může zvýšit metoklopramidem nebo domperidonem a absorpci lze snížit kolestyraminem. Kolestyramin a paracetamol se má užívat odděleně v intervalu jedné hodiny, aby bylo dosaženo jejich maximálního účinku. Současné užívání léčivých přípravků, které zpomalují vyprazdňování žaludku může zpomalit absorpci a nástup účinku paracetamolu.
Antikoagulační účinek warfarinu a dalších kumaronových derivátů může být zesílen při dlouhodobém pravidelném užívání paracetamolu se zvýšeným rizikem krvácení. Tento účinek se může projevit již při denních dávkách 1,5 – 2 g paracetamolu používaných 5 – 7 dní. Občasné dávky nemají významný účinek.
Interference s laboratorními vyšetřeními
Paracetamol může ovlivnit testy na kyselinu močovou pomocí kyseliny fosfowolframové a testy na cukr v krvi s použitím glukózo-oxidázo peroxidázy.
(cs)
|