salt:hasText
| - Nejčastěji popisovanými nežádoucími účinky jsou gastrointestinální poruchy zahrnující nevolnost (38 %) a zvracení (23 %), které se objevují zvláště během titrace dávky. V klinických studiích byly k výskytu gastrointestinálních nežádoucích účinků a úbytku tělesné hmotnosti více citlivější ženy než muži.
Nežádoucí účinky v tabulce 1 a 2 jsou seřazeny dle MedDRA systému orgánových tříd a frekvence. Kategorie frekvencí jsou definovány podle následujícího pravidla: Velmi časté (≥ 1/10); časté (≥ 1/100, < 1/10); méně časté (≥ 1/1 000, < 1/100); vzácné (≥ 1/10 000, < 1/1 000); velmi vzácné (< 1/10 000) a není známo (z dostupných údajů nelze určit).
U pacientů s Alzheimerovou demencí léčených pomocí rivastigminu byly zjištěny nežádoucí účinky, které jsou dále uvedeny v tabulce 1.
Tabulka 1
Infekční a parazitární onemocnění
Velmi vzácné
Infekce močových cest
Psychiatrické poruchy
Časté
Méně časté
Velmi vzácné
Není známo
Agitovanost, zmatenost, úzkost
Nespavost, deprese
Halucinace
Agresivita, neklid
Poruchy nervového systému
Velmi časté
Časté
Méně časté
Vzácné
Velmi vzácné
Závratě
Bolest hlavy, somnolence, třes
Synkopa
Záchvaty
Extrapyramidové symptomy (včetně zhoršení Parkinsonovy choroby)
Srdeční poruchy
Vzácné
Velmi vzácné
Není známo
Angina pektoris
Srdeční arytmie (např. bradykardie, atrioventrikulární blok,
komorové fibrilace a tachykardie)
Sick sinus syndrom
Cévní poruchy
Velmi vzácné
Hypertenze
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté
Časté
Vzácné
Velmi vzácné
Není známo
Nevolnost, zvracení, průjem
Bolest břicha a dyspepsie
Žaludeční a dvanácterníkové vředy
Gastrointestinální krvácení, pankreatitida
Některé případy silného zvracení byly doprovázeny rupturou
jícnu (viz bod 4.4)
Poruchy metabolismu a výživy
Velmi časté
Není známo
Anorexie
Dehydratace
Poruchy jater a žlučových cest
Méně časté
Není známo
Zvýšené hodnoty jaterních testů
Hepatitida
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Časté
Vzácné
Není známo
Hyperhidróza
Vyrážka
Svědění
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Časté
Méně časté
Únava a astenie, malátnost
Pády
Vyšetření
Časté
Úbytek tělesné hmotnosti
Následující dodatečné nežádoucí reakce byly pozorovány spolu při použití transdermálních náplastí obsahující rivastigmin: delirium, horečka (časté).
Tabulka 2 uvádí nežádoucí reakce u pacientů s demencí spojenou s Parkinsonovou nemocí, a to v průběhu prováděných klinických studiích, kteří byli léčeni rivastigminem (v tobolkách).
Tabulka 2
Psychiatrické poruchy
Časté
Není známo
Nespavost, úzkost, neklid, vizuální halucinace, deprese
Agresivita
Poruchy nervového systému
Velmi časté
Časté
Méně časté
Třes
Závratě, somnolence, bolest hlavy, zhoršení Parkinsonovy choroby, bradykineze, dyskineze, hypokineze, fenomén ozubeného kola,
Dystonie
Srdeční poruchy
Časté
Méně časté
Není známo
Bradykardie
Fibrilace síní, atrioventrikulární blok
Sick sinus syndrom
Cévní poruchy
Časté
Méně časté
Hypertenze
Hypotenze
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté
Časté
Nevolnost, zvracení
Průjem, bolest břicha a dyspepsie, zvýšené slinění
Poruchy hepatobiliárního systému
Není známo
Hepatitida
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Časté
Hyperhidróza
Poruchy metabolismu a výživy
Časté
Snížený apetit, dehydratace
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Velmi časté
Časté
Pády
Únava a astenie, poruchy chůze, Parkinsonská chůze
Následující dodatečné nežádoucích reakce byly pozorovány ve studii na dementních pacientech s Parkinsonovou chorobou, kteří byli léčeni transdermálními náplastmi obsahujícími rivastigmin: agitovanost, deprese (časté).
V tabulce 3 jsou uvedeny počty a procentuální podíl pacientů ze specifické 24týdenní klinické studie s podáváním rivastigminu u dementních pacientů s Parkinsonovou nemocí, kdy byly předem určeny nežádoucí účinky, které mohou svědčit o zhoršení příznaků Parkinsonovy nemoci.
Tabulka 3
Předem stanovené nežádoucí příhody svědčící o zhoršení symptomů parkinsonismu u dementních pacientů s Parkinsonovou nemocí
Rivastigmin N (%)
Placebo N (%)
Celkový počet sledovaných pacientů
Celkový počet pacientů s předem určenými nežádoucími
příhodami
362 (100)
99 (27,3)
179 (100)
28 (15,6)
Třes
37 (10,2)
7 (3,9)
Pády
21 (5,8)
11 (6,1)
Parkinsonova nemoc (zhoršení)
12 (3,3)
2 (1,1)
Nadměrná sekrece slin
5 (1,4)
0
Dyskineze
5 (1,4)
1 (0,6)
Parkinsonismus
8 (2,2)
1 (0,6)
Hypokineze
1 (0,3)
0
Pohybové poruchy
1 (0,3)
0
Bradykineze
9 (2,5)
3 (1,7)
Dystonie
3 (0,8)
1 (0,6)
Poruchy chůze
5 (1,4)
0
Svalová ztuhlost
1 (0,3)
0
Porucha rovnováhy
3 (0,8)
2 (1,1)
Ztuhlost pohybového systému
3 (0,8)
0
Celková ztuhlost
1 (0,3)
0
Pohybová dysfunkce
1 (0,3)
0
Potravinářská barviva azorubin (E122) a oranžová žluť (E110), která jsou v léčivém přípravku obsažena, mohou vyvolávat alergické reakce.
(cs)
|