salt:hasText
| - Inhibitory endogenní syntézy prostaglandinu
U některých pacientů mohou tyto látky snižovat účinek diuretik. Bylo také hlášeno, že indomethacin snižuje antihypertenzní účinek jiných ACE inhibitorů, zejména v případech nízké reninové hypertenze. Jiné nesteroidní protizánětlivé látky (např. aspirin) mohou mít podobný účinek.
Jiná diuretická a antihypertenziva léčba
Thiazidová složka fosinoprilu sodného/HCTZ může zesilovat působení jiných antihypertenzních
léčiv, zejména gangliových nebo periferních adrenergních blokátorů. HCTZ může působit
s diazoxidem; měla by být sledována hladina glukózy, hladiny kyseliny močové v séru a tlak
krve.
Antacida
Antacida (hydroxid hlinitý, hydroxid hořečnatý a simetikon) mohou snížit vstřebávání fosinoprilu sodného/HCTZ. Proto by tyto léčivé přípravky měly být užívány v dvouhodinovém odstupu.
Alkohol, barbituráty and narkotická analgetika
Může vzniknout orthostatická hypotenze vyvolaná thiazidovými diuretiky.
Antidiabetika (perorální látky a inzulín)
Thiazidy mohou zvyšovat hladiny glukózy v krvi; proto může být nutná úprava dávky
antidiabetik (viz bod 4.4).
Soli vápníku
Thiazidová diuretika zvyšují sérové hladiny kalcia vyvolané nižším vylučováním. Musí-li být kalcium podáváno, měly by být monitorovány hladiny kalcia a případně upraveno dávkování kalcia.
Cholestyraminová pryskyřice a kolestipol
Mohou snižovat nebo zpomalovat absorpci HCTZ. Thiazidová diuretika by se měla užívat minimálně jednu hodinu před nebo čtyři až šest hodin po těchto lécích.
Protidnavé přípravky
Může být nutná úprava dávkování léků při onemocnění dnou, protože HCTZ může zvyšovat hladinu kyseliny močové. Může být nutné zvýšené dávkování probenecidu nebo sulfinpyrazonu.
Doplňky draslíku a draslík-šetřící diuretika
Draslík-šetřící diuretika (spironolakton, amilorid, triamteren a jiná), nebo doplňky draslíku mohou zvýšit riziko hyperkalémie. Je-li současné použití fosinoprilu sodného/HCTZ a těchto látek indikováno, musí být používána s opatrností a u pacienta musí být často monitorován draslík v séru (viz bod 4.4).
Lihium � Zvýšení sérových hladin lithia a riziko toxicity lithia byly zaznamenány u pacientů léčených ACE inhibitory a/nebo diuretiky současně s lithiem. Kombinace fosinoprilu sodného/HCTZ a lithia by měla být podávána s opatrností, a je doporučeno časté sledování hladin lithia v séru.
Přípravky užívané při chirurgickém zákroku
Účinek nedepolarizujících myorelaxans, preanestetik a anestetik používaných při chirurgickém zákroku (např. tubokurarin-chlorid a gallamin-triethjodid) může být zvýšen HCTZ; může být vyžadována úprava dávky. Měla by být monitorována nerovnováha tekutin a elektrolytů a pokud je to vhodné, upravena před zákrokem. Pozornost by měla být věnována pacientům užívajícím fosinopril sodný/HCTZ a presorické látky (např. norepinefrin) a podstupujícím chirurgický zákrok. Preanestetika a anestetika by měla být podávána ve snížených dávkách, a pokud je to možné, léčba HCTZ by měla být přerušena jeden týden před zákrokem.
Interference se sérologickým testováním
Fosinopril sodný/HCTZ může způsobit falešně nízká měření hladin digoxinu v séru při použití testů využívajících metod absorpce aktivního uhlí. Místo toho mohou být použity testy využívající metody “antibody coated-tube”. Léčba fosinoprilem sodným/HCTZ by měla být přerušena několik dní před provedením testů na funkci příštítných tělísek.
(cs)
|