salt:hasText
| - Těhotenství
Simvastatin je v průběhu těhotenství kontraindikován (viz bod 4.3)
Bezpečnost jeho užívání u těhotných žen nebyla stanovena. U těhotných žen nebyly se simvastatinem provedeny žádné kontrolované klinické studie. Vzácně byly hlášeny vrozené anomálie po nitroděložní expozici inhibitorům HMG-CoA reduktázy. Avšak analýzou podávání simvastatinu nebo jiného velmi podobného inhibitoru HMG-CoA reduktázy byla v přibližně 200 případech těhotenství sledovaných prospektivně v průběhu prvního trimestru prokázána incidence vrozených anomálií srovnatelná s incidencí prokázanou u celkové populace. Tento počet těhotenství byl ze statistického hlediska dostačující pro vyloučení 2,5-násobného nebo ještě vyššího nárůstu vrozených anomálií oproti výchozí incidenci.
Neexistuje sice žádný důkaz, že by se incidence vrozených anomálií potomstva pacientů užívajících simvastatin nebo jiný velmi podobný inhibitor HMG-CoA reduktázy lišila od incidence zjišťované u celkové populace, avšak léčba matky simvastatinem může snižovat plodové hladiny mevalonátu, což je prekurzor biosyntézy cholesterolu.
Ateroskleróza je chronický proces a běžné vysazení léčivých přípravků na snižování lipidů v průběhu těhotenství by mělo mít malý dopad na dlouhodobé riziko související s primární hypercholesterolémií. Z těchto důvodů by se simvastatin u těhotných žen, u žen usilujících o otěhotnění nebo u těch, které se domnívají, že jsou těhotné, užívat neměl. Léčba simvastatinem by se měla po dobu těhotenství nebo dokud se případné těhotenství nevyloučí pozastavit (viz bod 4.3 a 5.3).
Kojení
Není známo, zda simvastatin nebo jeho metabolity přecházejí do mateřského mléka. Ovšem vzhledem k tomu, že mnoho léčivých přípravků do mateřského mléka přechází, a vzhledem k potenciálním závažným nežádoucím účinkům matky užívající simvastatin nesmí své děti kojit (viz bod 4.3).
(cs)
|