| salt:hasText
| - Bisoprolol
Mezi nejobvyklejší příznaky předávkování, které lze očekávat po předávkování beta-blokátory, patří bradykardie, hypotenze, bronchospazmus, akutní srdeční nedostatečnost a hypoglykémie. Dosud bylo hlášeno jen málo případů předávkování (maximální dávka: 2000 mg) bisoprololem. Zjištěna byla bradykardie, popřípadě hypotenze. Všichni pacienti se uzdravili. Existuje vysoká interindividuální variabilita v citlivosti na jednorázovou vysokou dávku bisoprololu.
Obecně má být v případě předávkování léčba pomocí bisoprololu ukončena a přistupuje se k podpůrným a symptomatickým opatřením. Omezené informace svědčí o tom, že dialýzou se bisoprolol odvádí špatně. Na základě očekávaných farmakologických účinků a doporučení pro jiné ß-blokátory je třeba v klinicky odůvodněných případech zvážit následující všeobecná opatření:
Bradykardie: Podáme intravenózně atropin. Jestliže odpověď není dostatečná, je možné opatrně podat isoprenalin nebo jinou látku s pozitivně chronotropními vlastnostmi. Za určitých okolností může být nutné zavést transvenózně pacemaker.
Hypotenze: Je třeba podat intravenózně tekutiny a vazopresorické látky. Užitečný může být i intravenózně podaný glukagon.
AV-blokáda (druhého a třetího stupně): Pacienty je třeba pečlivě monitorovat a léčit infuzí isoprenalinu anebo transvenózním zavedením srdečního pacemakeru.
Akutní zhoršení srdeční nedostatečnosti: Podáme i.v. diuretika, látky s pozitivně inotropním účinkem, vazodilatancia.
Bronchospazmus: Podáme bronchodilatátory, např. isoprenalin, beta2-sympatomimetika a/nebo aminofylin.
Hypoglykémie: Podáme i.v. glukózu.
Kyselina acetylsalicylová
Předávkování kyselinou acetylsalicylovou je vzhledem k jejímu nízkému množství obsaženému v tomto léčivém přípravku nepravděpodobné. Intoxikace (nechtěné předávkování) u velmi malých dětí nebo předávkování při léčbě starších pacientů však může vést k následujícím projevům: Projevy středně závažné intoxikace zahrnují: závratě, bolest hlavy, tinitus, zmatenost a gastrointestinální symptomy (nevolnost, zvracení a bolest žaludku).
Při těžké intoxikaci se mohou objevit závažné poruchy acidobazické rovnováhy. Počáteční hyperventilace vede k respirační alkalóze.
Následně se objevuje respirační acidóza, která je důsledkem útlumu respiračního centra. Metabolická acidóza vzniká také v důsledku přítomnosti salicylátu. Vzhledem ke skutečnosti, že u dětí, kojenců a batolat bývá intoxikace často zjištěna až v pozdní fázi, budou se obvykle nacházet již ve fázi acidózy. Objevit se mohou: hypertermie a pocení vedoucí k dehydrataci, neklid, konvulze, halucinace a hypoglykémie. Útlum nervové soustavy může vést ke kómatu, kardiovaskulárnímu kolapsu a zástavě dýchání. Smrtelná dávky kyseliny acetylsalicylové je 25-30 gramů. O intoxikaci svědčí plazmatické koncentrace salicylátu vyšší než 300 mg/l (1,67 mmol/l).
V případě požití toxické dávky je nutná hospitalizace. Při mírné intoxikaci lze učinit pokus o vyvolání zvracení; pokud je neúspěšný, indikuje se výplach žaludku. Pak se podá aktivní uhlí (adsorbent) a síran sodný (natrium sulfát, laxativum). Provádí se alkalizace moči (250 mmol NaHCO3 po dobu 3 hodin) a sleduje se hodnota jejího pH. Hemodialýza se uplatňuje v případě těžké intoxikace. Další příznaky intoxikace se léčí symptomaticky.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)