| salt:hasText
| -
Nedoporučuje se současně pít alkohol. Při současném užití s alkoholem se může sedativní účinek tohoto přípravku zvýšit. Tím dojde k ovlivnění schopnosti řídit vozidla a obsluhovat stroje.
Zvláštní opatrnost je nutná při užívání zolpidemu v kombinaci s jinými přípravky tlumícími CNS (viz bod 4.4).
Centrální tlumivý účinek by se mohl zvýšit při současném užívání antipsychotik (neuroleptik), hypnotik, anxiolytik/sedativ, myorelaxancií, antidepresiv, narkotických analgetik, antiepileptik, anestetik a sedativních antihistaminik (viz body 4.8 a 5.1).
V případě užívání narkotických analgetik se může objevit zvýšený pocit euforie, což může mít za následek posílení psychické závislosti.
Zolpidem je metabolizován enzymy ze skupiny cytochromů P 450 in vitro. Hlavním enzymem je CYP3A4 s částečným přispěním CYP1A2.
Rifampicin urychluje metabolismus zolpidemu, což má za následek snížení maximálních koncentrací v plasmě asi o 60% a pravděpodobně vede ke snížení účinnosti. Podobné účinky se dají předpokládat i u jiných silných induktorů enzymů cytochromu P-450.
Sloučeniny, které inhibují hepatické enzymy (zejména CYP3A4), mohou zvyšovat koncentraci zolpidemu v plasmě a tím jeho účinek zesílit. Pokud je však zolpidem podáván s itrakonazolem (inhibitor CYP3A4), farmakokinetické a farmakodynamické účinky se významně nemění. Klinická relevance těchto výsledků není známá.
Současné podání zolpidemu s ketokonazolem, silným CYP3A4 inhibitorem, prodloužilo eliminační poločas zolpidemu. zvýšilo celkovou dostupnost (AUC) zolpidemu o 83% a snížilo zřejmou perorální clearance při srovnání se zolpidemem podávaným společně s placebem. Není považováno za nutné pravidelně upravovat dávku zolpidemu, ale pacienti by měli být upozorněni, že užívání zolpidemu společně s ketokonazolem může zvýšit sedativní účinky. Snížení dávky zolpidemu by mělo být zváženo při nasazování léčby ketokonazolem.
Existují klinická data, že sertralin, inhibitor CYP3A4, může při podávání se zolpidemem vést ke zvýšené spavosti. Byly také hlášeny izolované případy zrakových halucinací.
Při podávání zolpidemu s warfarinem, haloperidolem, chlorpromazinem, digoxinem, ranitidinem nebo cimetidinem nebyly pozorovány žádné významné farmakokinetické interakce.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)