| salt:hasText
| - Před zahájením léčby hormony štítné žlázy musí být vyloučena následující onemocnění nebo zahájena jejich léčba:
koronární srdeční onemocnění
angina pectoris
hypertenze
hypofyzární a/nebo adrenokortikální insuficience
autonomní onemocnění štítné žlázy
Před provedením supresního testu štítné žlázy musí být tato onemocnění vyloučena nebo léčena, s výjimkou autonomního onemocnění štítné žlázy, které může být důvodem pro provedení testu.
U pacientů s koronárním srdečním onemocněním, srdečním selháním, tachyarytmiemi, chronickou hypotyreózou nebo u pacientů s infarktem myokardu v anamnéze je nutné za každých okolností zabránit vzniku i mírné farmakologicky indukované hypertyreózy. Při terapii hormony štítné žlázy musí být u těchto pacientů prováděno častější sledování hodnot hormonů štítné žlázy (viz bod 4.2).
U pacientů se sekundární hypotyreózou je nutné stanovit, zda není současně přítomna insuficience kůry nadledvinek. Pokud tomu tak je, musí být nejdříve provedena substituce na této úrovni (hydrokortizonem).
Při podezření na autoimunní onemocnění štítné žlázy je doporučeno provést TRH test nebo supresní scintigrafii.
Při podávání levothyroxinu postmenopauzálním ženám, které jsou ve zvýšené míře ohrožené osteoporózou, je nutné častěji sledovat funkce štítné žlázy, aby se zabránilo navození suprafyziologických hladin levothyroxinu v krvi.
Substituční podávání hormonů štítné žlázy může být příčinou nutnosti zvýšit dávku insulinu nebo antidiabetik. Opatrnost je potřeba u pacientů s diabetem mellitem a diabetem insipidem.
Rodiče dětí, které užívají hormony štítné žlázy, je potřeba upozornit, že během několika prvních měsíců léčby může dojít k částečné ztrátě vlasů. Tento účinek je obvykle přechodný a vlasy znovu dorostou.
Při podávání levothyroxinu pacientům s epilepsií je potřeba opatrnost. Vzácně byly na počátku léčby levothyroxinem hlášeny záchvaty, které mohou být způsobeny vlivem hormonů štítné žlázy na záchvatový práh.
Hormony štítné žlázy nesmí být podávány ke snížení hmotnosti. U pacientů s normální funkcí štítné žlázy nevede podávání normálních dávek ke snížení hmotnosti. Vyšší dávky mohou zapříčinit vážné nebo život ohrožující nežádoucí účinky, jako je hypotyreóza a/nebo snížená kontrola hypotyreózy, zvláště v kombinaci s určitými přípravky používanými ke snížení hmotnosti, jako je např. orlistat. To může být způsobeno snížením absorpce jodovaných solí a/nebo levothyroxinu.
Jestliže je pacient užívající levothyroxin převáděn na jiný přípravek, je doporučeno, aby dávka byla stanovena na základě pacientovy klinické odpovědi a laboratorních hodnot.
Bližší informace o podávání pacientům s diabetem a pacientům užívajícím antikoagulancia jsou uvedeny v bodě 4.5.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)