salt:hasText
| - Léčba abstinenčních příznaků
Methadon se smí předepisovat pouze na specializovaných zdravotnických pracovištích, neboť daná léčba s sebou nese vysoké riziko.
Pokud to není možné, je nutná konzultace na příslušném pracovišti pro léčbu alkoholizmu a drogové závislosti.
Zahajovací dávka se stanovuje podle závažnosti abstinenčních symptomů. Ve většině případů začínáme s perorálním podáním 20 mg. Po podání první dávky (jakož i po každém dalším navýšení dávky) by se měla sledovat odpověď pacienta. Pokud abstinenční symptomy, tzn. snížená tepová frekvence, rozšířené zornice a zvýšená peristaltika, neustoupí, je možné po dalších 3 - 4 hodinách podat eventuelně další perorální dávku 20 mg.
Dokud příznaky z vysazení nebo intoxikace neustoupí, navyšuje se dávka každý den o 10 - 20 mg. Léčba obvykle pokračuje perorálním podáváním methadonu v dávce 30 - 50 mg denně a dávka se může během několika týdnů postupně snižovat.
Doplňková léčba
Poznámka: Viz „Léčba abstinenčních příznaků“. Zahajovací dávka se stanoví stejně jako v případě léčby závislosti. Denní dávka (nejlépe ve formě perorálního roztoku) je obvykle mezi 50 - 100 mg, většinou 60 mg. Léčba obvykle trvá 6 měsíců. V případě zlepšení fyzického, hygienického a psychosociálního stavu je pak dále možné uvažovat o léčbě závislosti.
Zhoršená funkce jater
U osob užívajících léky intravenózně se často vyskytuje chronická virová hepatitida. Při podávání přípravku Methadon - Zentiva pacientům se zhoršenou funkcí jater je nutná opatrnost. U pacientů s cirhózou jater je metabolismus methadonu pomalejší a efekt prvního průchodu játry je snížen. Toto často vede ke zvýšení plasmatické hladiny methadonu. Přípravek Methadon - Zentiva se pak musí podávat v dávkách nižších než normálně doporučovaných a reakce pacienta se v takovém případě musí považovat za měřítko dalšího dávkování.
Zhoršená funkce ledvin
Při podávání přípravku Methadon - Zentiva pacientům se zhoršenou funkcí ledvin je nutná opatrnost. Jestliže je rychlost glomerulární filtrace (GFS) 10 - 50 ml/min, musí se interval mezi dávkami prodloužit minimálně na 8 hodin, a jestliže je tato rychlost nižší než 10 ml/min, musí být interval prodloužen minimálně na 12 hodin.
Děti
Přípravek není určen k použití u dětí.
Starší pacienti
Starší nebo oslabení pacienti dostávají nejnižší možnou dávku. Opakované dávky se podávají mimořádně opatrně a pro další dávkování se měřítkem stane reakce pacienta.
(cs)
|