| salt:hasText
| - Dávkování
Dospělí
Depresivní epizody: Citalopram by měl být podáván v jedné perorální denní dávce 20 mg. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 40 mg.
Obecně platí, že zlepšení stavu u pacientů se projeví už po jednom týdnu, ale bývá patrné až od druhého týdne léčby.
Stejně jako u všech antidepresiv má být dávkování přehodnoceno a upraveno podle potřeby v průběhu 3 až 4 týdnů od zahájení léčby a dále podle klinické odezvy. Ačkoliv je při vyšších dávkách vyšší pravděpodobnost nežádoucích účinků, pokud není po několika týdnech pozorována dostatečná odezva, mohou mít někteří pacienti prospěch ze zvýšení jejich dávky až na maximální dávku 40 mg denně (viz bod 5.1). Úprava dávkování má být prováděna opatrně na základě stavu jednotlivého pacienta, aby pacient užíval nejnižší účinnou dávku.
Pacienti s depresí mají být léčeni po dostatečně dlouhou dobu nejméně 6 měsíců, aby bylo zajištěno, že jsou zcela bez příznaků.
Panická porucha:
Dospělí
Během prvního týdne je doporučená perorální denní dávka 10 mg, poté se dávka zvýší na 20 mg denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možno dávku zvýšit až na maximální denní dávku 40 mg.
Pacienti mají začínat s dávkou 10 mg/den a dávka se má postupně zvyšovat po 10 mg, podle pacientovy odezvy, až na doporučovanou dávku. Nízká počáteční dávka se doporučuje kvůli minimalizaci možného zhoršení panických příznaků, které se obvykle objevují na počátku léčby této poruchy. Ačkoliv je při vyšších dávkách vyšší pravděpodobnost nežádoucích účinků, pokud není po několika týdnech pozorována dostatečná odezva, mohou mít někteří pacienti prospěch ze zvýšení jejich dávky až na maximální dávku 40 mg denně (viz bod 5.1). Úprava dávkování má být prováděna opatrně na základě stavu jednotlivého pacienta, aby pacient užíval nejnižší účinnou dávku.
Pacienti s panickou poruchou mají být léčeni po dostatečně dlouhou dobu, aby bylo zajištěno, že jsou zcela bez příznaků. Tato doba může představovat několik měsíců nebo i více.
Starší pacienti (> 65 let)
Dávka pro starší pacienty by měla být snížena na polovinu doporučené dávky, tj. 10-20 mg denně. Maximální doporučená denní dávka pro starší pacienty je 20 mg.
Pediatrická populace
Citalopram by neměl být používán k léčbě dětí a dospívajících do 18 let (viz bod 4.4).
Pacienti se zhoršenou funkcí jater
Pro pacienty s mírnou až středně závažnou poruchou funkce jater je úvodní doporučená denní dávka 10 mg po dobu prvních dvou týdnů léčby. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné dávku zvýšit až na maximální denní dávku 20 mg. U pacientů se závažnou poruchou jaterní funkce je doporučena opatrnost a pečlivá titrace dávky (viz bod 5.2). Tito pacienti musí být klinicky sledováni.
Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin
U pacientů s mírně až středně zhoršenou funkcí ledvin není nutná úprava dávkování. U případů se závažným zhoršením funkce ledvin (clearance kreatininu <20 ml/min) nejsou dostupné žádné informace
Příznaky z vysazení pozorované při ukončení léčby citalopramem
Je třeba se vyvarovat náhlého vysazení přípravku. Při ukončování léčby citalopramem by měla být dávka postupně snižována během nejméně jednoho až dvou týdnů, aby se snížilo riziko příznaků z vysazení (viz bod 4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití a 4.8 Nežádoucí účinky). Pokud se během snižování dávky nebo po ukončení léčby vyskytnou obtížně snesitelné příznaky, je třeba zvážit návrat k předchozí předepsané dávce. Následně může lékař pokračovat ve snižování dávky, které by ale mělo probíhat mnohem pomaleji.
Pomalí metabolizátoři cytochromu CYP2C19
Pro pacienty, o nichž je známo, že jsou pomalí metabolizátoři enzymového systému CYP2C19 je doporučená úvodní denní dávka 10 mg po dobu prvních dvou týdnů léčby. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné dávku zvýšit až na maximální denní dávku 20 mg (viz bod 5.2).
Způsob podání
Přípravek Zyloram se užívá jednou denně. Zyloram je možné užít kdykoli v průběhu dne společně s jídlem nebo bez jídla a má se zapít tekutinou.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)