salt:hasText
| - Nežádoucí účinky jsou mírné, závislé na dávce, objevují se především na začátku terapie a jsou reverzibilní. Většinou nevyžadují vysazení terapie, jen úpravu dávkování.
Kardiální: zřídka bradykardie, SA nebo AV blok, raménková blokáda, hypotenze. Vysokými dávkami je možno navodit re-entry mechanismy, zejména tam, kde dochází k nehomogenní repolarizaci. Je možno vyvolat i komorovou tachykardii, flutter a fibrilaci síní, může dojít ke zhoršení srdeční nedostatečnosti. Vzhledem k tlumivému vlivu na zotavení sinusového uzlu a blokádě jeho automacie by neměl být propafenon podáván u syndromu chorého sinu (viz Kontraindikace).
Při terapii propafenonem může dojít ke změně prahu dráždivosti i citlivosti srdce. Funkce kardiostimulátoru by měla být ověřena a v případě potřeby přeprogramována.
Extrakardiální: při vysokém dávkování gastrointestinální obtíže, včetně ztráty chutě k jídlu, nauzey až zvracení, pocity hořké chuti, sucho v ústech, zácpa, bolesti hlavy, únava, neklid, poruchy spánku, závratě, třes, parestezie. Gastroenterologické nežádoucí účinky propafenonu, stejně tak vliv na CNS, jsou poměrně časté, ale zřídka vedou k přerušení léčby. Většina příznaků je mírná, závislá na dávce. Výjimkou jsou dyspeptické obtíže (pyróza, nauzea, zvracení), které nejsou závislé na dávce a jsou způsobeny přímým vlivem na sliznici žaludku. Velmi vzácně se může vyskytnout cholestatický ikterus nebo alergická kožní reakce. Za důkaz skutečně existujícího neselektivního vlivu na betaadrenergní receptory je možno považovat zhoršení astmatu u některých pacientů nebo vyvolání dušnosti u nemocných s chronickou obstrukční chorobou bronchopulmonální. U starších osob mohou převládat ortostatické obtíže s hypotenzí a příznaky se strany CNS: únava, poruchy vidění, závratě, parestézie. Po vysokých dávkách propafenonu byla pozorována ztráta nebo snížení potence a snížení spermií v ejakulátu. Ojediněle byl popsán lupus erytematodes, rozvoj leukopenie, trombocytopenie až agranulocytoza (tyto nežádoucí účinky byly vždy reverzibilní).
(cs)
|